Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A epistaxe é uma condição extremamente frequente na população. Estima-se que cerca de 60% das pessoas tiveram ou terão ao menos um episódio ao longo da vida. Na maioria dos casos não possui gravidade e em 5 a 6% dos casos merece intervenção. O sangramento pode ser anterior (90% dos casos), relacionado ao plexo de Kisselbach, ou posterior (10%), que mais comumente surge dos ramos posterolaterais da artéria esfenopalatina, mas no qual a identificação da fonte sangrante é difícil. Na maioria dos casos o sangramento é unilateral, de modo que a bilateralidade é sugestiva de doença sistêmica. Existem causas locais: rinite alérgica, exposição a ar condicionado, desvio de septo, trauma, baixa umidade do ar; e sistêmicas: hemofilia, doença de Von Willebrand, quimioterapia, HAS, uso de AINEs e AAS. Epistaxe também pode ser um sintoma de neoplasia nasal, aneurisma de artéria carótida, telangiectasia hemorrágica hereditária (doença de Osler-Weber-Rendu), uso de esteroides nasais e álcool e insucifiência cardíaca.
Alternativa A: CORRETA. A epistaxe é um evento comum, que ocorre em cerca de 60% da população em algum momento e possui prevalência mundial de 12%. Sua distribuição é bimodal, com picos de incidência em crianças <10 anos e adultos acima de 46 anos.
Alternativa B: INCORRETA. Trata-se de um quadro sazonal que ocorre principalmente nas estações de inverno e outono, quando temperatura e umidade relativa do ar são baixas.
Alternativa C: INCORRETA. A epistaxe mais comum é a anterior (90% dos casos). Epistaxe posterior é menos comum (10%) e potencialmente mais grave devido à dificuldade de determinação do ponto hemorrágico.
Alternativa D: INCORRETA. A cauterização química ou elétrica é o procedimento de escolha na epistaxe anterior, quando a fonte de sangramento é identificada.
Resposta correta, letra A.