Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A gestação promove várias alterações hormonais e metabólicas no organismo materno, destacando-se os efeitos sobre a função tiroidiana. Além disso, disfunções tiroidianas auto-imunes diagnosticadas previamente à gravidez também podem apresentar alterações no seu curso. Dentre as causas de hiperfunção tiroidiana na gravidez a mais frequente é a doença de Graves. Um conceito importante é o de que o hipertiroidismo está associado a uma série de complicações maternas e fetais, tais como pré-eclâmpsia, eclâmpsia, malformações fetais e recém-nascido pequeno para a idade gestacional.

Alternativa A: CORRETA. A crise tireotóxica na gestação é uma grave complicação do hipertireoidismo, devendo ser rapidamente manejada devido ao risco de morte materna e fetal.
Alternativa B: CORRETA. Em gestantes com hipertireoidismo e sintomas hipermetabólicos, o propanolol pode ser usado em doses baixas e por curto período de tempo. O tratamento por longo período de tempo pode estar associado com crescimento intrauterino restrito, bradicardia fetal e hipoglicemia neonatal.
Alternativa C: INCORRETA. As principais drogas antitireoidianas utilizadas para o tratamento da Doença de Graves na gestação são o Propiltiuracil e o metimazol. O Propiltiuracil é preferido por sua menor passagem pela barreira placentária, podendo ser utilizado desde o 1° trimestre de gestação.
Alternativa D: CORRETA. A ablação radioativa para tratamento do hipertireoidismo é contraindicada durante a gestação porque pode destruir a tireoide fetal.
Resposta correta, letra C.