Dica do autor: A dengue tem espectro clínico amplo: a forma clássica apresenta febre alta de início súbito, cefaleia, dor retro-orbitária, mialgias intensas, artralgias, exantema e manifestações hemorrágicas leves (petéquias, epistaxe, gengivorragia), associadas a leucopenia e trombocitopenia. O que diferencia a dengue grave são sinais de extravasamento plasmático (hemoconcentração, derrame pleural, ascite) com risco de choque hipovolêmico, sangramentos importantes e comprometimento orgânico (hepático, neurológico). Dor abdominal intensa, vômitos persistentes, hepatomegalia dolorosa e sangramentos significativos são considerados sinais de alerta ou de gravidade — ou seja, não são a regra na forma típica, mas indicam evolução para formas mais graves. Outro ponto prático: hepatoesplenomegalia franca é incomum; hepatomegalia pode ocorrer, mas esplenomegalia marcada sugere outra etiologia ou coinfecção. O pulo do gato na avaliação é identificar os sinais de alerta (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento mucoso, letargia, hipotensão, aumento das enzimas hepáticas, queda brusca das plaquetas com hemoconcentração) para evitar choque e morte.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a forma mais típica da dengue provoca dor abdominal intensa, hepatoesplenomegalia ocasional, hemorragias e choque é impreciso. A forma clássica costuma ter sintomas sistêmicos (febre, mialgia, cefaleia, exantema) e pequenas manifestações hemorrágicas. Dor abdominal intensa e choque são sinais de alerta/gravidade, não achados típicos do quadro habitual. Hepatomegalia pode surgir, mas esplenomegalia marcante não é característica típica.

Alternativa B: CORRETA. Marcar ERRADO é a escolha certa: a afirmação confunde manifestações típicas com sinais de gravidade. Choque e hemorragias volumosas configuram dengue grave; dor abdominal intensa e hepatomegalia sugestiva devem acender o alerta para evolução deletéria. No fim das contas, a descrição do enunciado superestima o que é “típico”.

Resposta: Alternativa B