Dica do autor: A prova do laço — também chamada de teste do torniquete — é um exame clínico rápido que tenta avaliar a fragilidade capilar e a tendência a sangramentos, aspectos que aparecem na dengue por disfunção plaquetária e comprometimento da microvasculatura. O teste é feito com um esfigmomanômetro: infla-se o manguito até um valor intermediário entre a pressão sistólica e diastólica e mantém-se por cerca de 5 minutos; em seguida avalia‑se a pele distal ao manguito, contando as petéquias em uma área padronizada. É um recurso simples e de baixo custo, útil como achado complementar — sobretudo em serviços com poucos recursos — mas tem sensibilidade e especificidade limitadas, devendo ser sempre interpretado junto com quadro clínico (febre, cefaleia, mialgia, sinais de hemoconcentração, plaquetopenia) e exames laboratoriais. O pulo do gato é não usar o resultado isoladamente: um teste positivo soma pontos na suspeita de dengue, mas um negativo não afasta a doença, e resultados falsos‑positivos podem ocorrer em outras situações que alteram a hemostasia ou a integridade vascular.

Alternativa A: CORRETA. Descreve corretamente o objetivo e a simplicidade do procedimento: é feito com o aparelho de pressão (esfigmomanômetro) e busca avaliar fragilidade capilar/propensão à formação de petéquias, que são sinais de sangramento por alterações plaquetárias e microvascularização na dengue. Essa é a justificativa clínica para usar o teste como sinal complementar no raciocínio diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. O valor apresentado (mais de 50 petéquias por polegada quadrada e a conversão errada para 2,5 cm²) está equivocado. O padrão aceito utiliza uma contagem muito menor e uma área diferente: o teste considera positivo quando há um número de petéquias acima do limiar padronizado (classicamente ≥20 petéquias por polegada quadrada, sendo 1 polegada quadrada ≈ 6,45 cm², dependendo do protocolo). Além disso, há variação entre protocolos, mas 50 petéquias/ polegada² é exagerado e a conversão para 2,5 cm² está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que o teste é importante porque seria negativo em meningococcemia, leptospirose e rubéola é simplista e enganoso. A prova do laço não é específica para dengue: outras doenças que causam trombocitopenia, alteração da hemostasia ou vasculopatia podem apresentar teste positivo ou sinais cutâneos semelhantes. Na prática, o resultado não serve para excluir essas doenças; o que vale é integrar o achado ao quadro clínico e a exames complementares para o diagnóstico diferencial.

Alternativa D: INCORRETA. Não é correto afirmar que a prova do laço é obsoleta. Ela tem limitações — sensibilidade e especificidade baixas e possibilidade de falsos‑positivos em indivíduos saudáveis ou com outras condições — mas continua sendo um exame clínico útil e de baixo custo em determinados contextos. Portanto, não está fora de uso, apenas precisa ser interpretada com cautela.

Resposta: Alternativa A