Dica do autor: O desenvolvimento da sucção e da deglutição é um processo neuromuscular coordenado que envolve maturação do tronco cerebral, centros geradores de padrões (central pattern generators) e integração sensório-motora das vias cranianas responsáveis por mastigação, sucção, deglutição e respiração. A sucção não nutritiva (chupetar) aparece mais cedo no feto, por volta da 28ª semana, como reflexo primitivo, mas a habilidade para a sucção nutritiva eficiente — que exige sincronizar sucção, deglutição e respiração para evitar aspiração — só fica bem estabelecida no terceiro trimestre final. O pulo do gato é entender que nem todo prematuro consegue mamar com segurança: a coordenação segura costuma estar presente entre 35ª e 37ª semanas de gestação, quando o padrão respiratório e os reflexos orais estão suficientemente maduros para permitir alimentação oral direta sem grande risco de broncoaspiração.

Alternativa A: INCORRETA. Na 28ª semana de gestação já aparece a sucção não nutritiva e movimentos orofaciais, mas isso não equivale à coordenação adequada entre sucção, deglutição e respiração para alimentação nutritiva segura. Um bebê com 28 semanas geralmente tem reflexos imaturos e alto risco de fadiga e aspiração durante a alimentação oral.

Alternativa B: CORRETA. Entre 35ª e 37ª semanas de gestação ocorre a consolidação da coordenação sucção–deglutição–respiração para a maioria dos neonatos. É nessa faixa que a via aérea, o controle respiratório e os reflexos orais alcançam maturidade suficiente para permitir mamada nutritiva eficiente na maioria dos casos — por isso, clinicamente, é o período em que muitos profissionais começam a oferecer alimentação oral de forma rotineira a prematuros tardios, com avaliação e supervisão.

Alternativa C: INCORRETA. Entre 28ª e 32ª semanas há progresso importante no desenvolvimento neuromuscular, mas ainda é cedo para esperar a coordenação completa. Nessa faixa muitos recém‑nascidos prematuros ainda dependem de suporte enteral (sonda) ou de estratégias de alimentação supervisionada; portanto a opção está equivocada para a pergunta sobre quando se dá a coordenação plena.

Alternativa D: INCORRETA. A partir de 40 semanas (termo) a coordenação já está consolidada, mas ela não surge somente a partir daí — na verdade ela costuma estar estabelecida antes, entre 35–37 semanas. Dizer que começa só a partir de 40 semanas é atrasar demais a janela em que a habilidade já existe.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação “sempre após o nascimento” é equivocada. A capacidade de sucção e deglutição tem base fetal: os reflexos aparecem intraútero e a coordenação evolui antes do parto. Ou seja, não é algo que surge apenas pós‑natalmente.

Resposta: Alternativa B