Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A apendicite aguda é uma das patologias abdominais mais comuns, sendo a principal cirurgia não eletiva realizada pelos cirurgiões gerais. O risco do desenvolvimento da doença no decorrer da vida é estimado em 5 a 20%. O diagnóstico precoce é primordial na prevenção de suas complicações, principalmente as decorrentes da perfuração do órgão. A indicação cirúrgica deve ser baseada na história clínica, no exame físico e em exames laboratoriais simples, sendo os exames complementares de imagens auxiliares nos casos de dúvida diagnóstica. Houve uma dramática redução na mortalidade associada à apendicite aguda nos últimos 50 anos, de aproximadamente 26% para menos de 1%. É preciso avaliar o risco de complicação correlacionando ao tempo de aparecimento, por exemplo, se são complicações agudas ou tardias. Dentre as complicações precoces tem destaque as infecções de ferida operatória como abcessos, peritonite generalizada e outras. Dentre as tardias, tem destaque para a obstrução intestinalpor formação de aderências.
Alternativa A: Correta. Obstrução intestinal é uma obstrução mecânica significativa ou bloqueio completo da passagem do conteúdo pelo intestino devido à patologia que causa o bloqueio do intestino. Os sintomas incluem dor em cólica, vômitos, obstipação e interrupção da eliminação de gases. Em pacientes que passaram por procedimentos cirúrgicos abdominais este risco aumenta pela possibilidade de formação de aderências e bridas intra-abdominais.
Alternativa B: Incorreta. Hérnia inguinal é a protrusão de uma alça do intestino através de um orifício que se formou na parede abdominal na região da virilha. As hérnias acontecem por descuido da natureza na formação dessa parede, que tem de suportar pressões muito altas.
Alternativa C: Incorreta. A hérnia incisional é uma condição que ocorre após uma cirurgia abdominal porque a parede do abdome apresenta fraqueza, que faz com que haja possibilidade de abertura muscular e passagem de vísceras.
Alternativa D: Incorreta. Abcessos são provocados por infecções bacterianas. Podem ocorrer em diversos órgãos e tecidos do corpo, e a sua presença indica infecção. É comumente encontrado em infecções do tecido subcutâneo e deiscência da ferida operatória por processos infecciosos. Nã há estrita relação com a apendicectomia, exceto se a cobertura antibiótica não for adequada ou se houver quebra das técnicas assépticas favorecendo o desenvolvimento de processo infecciosos local após procedimento cirúrgico,
Alternativa E: Incorreta. Mucocele é nome dado a uma lesão cística benigna (normalmente contendo saliva em seu interior), assintomática e causada pelo rompimento do ducto de glândulas salivares menores da cavidade bucal. Geralmente é causado por um trauma local. É de cor azulada, sendo geralmente encontrada mais em crianças e adultos jovens.
Resposta correta: Letra A