Nível de dificuldade:Fácil
Dica do professor: Existe diferença entre o refluxo gastroesfágico e a doença do reluxo gastroesfágico. O refluxo é fisiológico e muitas vezes manifestado quando há ingesta de alimentos pesados e de forma exagerada. Já a doença do refluxo gastroesofágco é a manifestação de queimação retroesternal. Fatores como ganho de peso, alimentos gordurosos, cafeína, bebidas gaseificadas,álcool, tabagismo e alguns medicamentos ajudam a predisposição da DRGE. Em alguns casos há indicação de endoscopia digestiva, pode ser um exame diagnóstico e terapêutico. Suas indicações são: sinais de alerta (disfagia, odinofagia, rouquidão, emagrecimento, hematêmese, melena, vômitos persistentes, massas palpáveis, linfoadenopatia, icterícia e história familiar de câncer); sintomas persistentes após tratamento clínico, acompanhamento de diagnósticos anteriores como tumores ou patologias com potencial para transformação maligna; pacientes com DRGE que tem menos que 45 anos e são sintomáticos pós medidas de comportamebto e esofagites erosivas.
Alternativa A:INCORRETA; Paciente não apresenta sinais de alarme e nunca foi tratada, não tendo indicação para realização de endoscopia. Além disso, não apresenta sintomas de colecistite que levariam a indicação de colecistectomia.
Alternativa B:CORRETA; Paciente assintomática no momento, sem indicação para uso de medicação. Por isso, medidas comportamentais devem ser prescritas e acompanhamento para analisar eficácia ou não.
Alternativa C:INCORRETA; Paciente não apresenta indicações para realizar endoscopia digestiva e nem fundoplicatura.
Alternativa D:INCORRETA; Paciente não apresenta indicações para realizar endoscopia digestiva. Além disso, não apresenta sintomas de colecistite como dor abdominal, náuseas e vômitos que levam a indicação da colecistectomia.

Resposta correta, letra B.