Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Sempre que tivermos diante de uma vítima de trauma por arma branca, devemos proceder o atendimento com o ABCDE. Nessa questão temos uma paciente com quadro de instabilidade hemodinâmica, mesmo após a infusão de cristaloides. O único local acometido pelo ferimento foi o abdome, então podemos concluir que a paciente apresenta um choque por hemorragia abdominal. Nesses casos, sempre que estivermos diante de uma paciente instável e com etiologia hemorrágica sugestiva, a conduta será laparotomia exploradora.
Alternativa A: CORRETA. Como dito acima, diante de uma paciente com choque hipovolêmico, instável e com sinais de lesão abdominal justificando a instabilidade, devemos proceder com a laparotomia exploratória.
Alternativa B: INCORRETA. Sempre que estivermos um quadro de choque hemorrágico com instabilidade hemodinâmica, devemos corrigir o sangramento, adotando principalmente intervenção cirúrgica.
Alternativa C: INCORRETA. O lavado peritoneal diagnóstico é feito quando há dúvidas de sangramento abdominal em um paciente instável e na indisponibilidade do FAST que possui melhor acurácia. Entretanto, já sabemos a fonte de sangramento dessa paciente, dispensando a realização de exames.
Alternativa D: INCORRETA. Nunca se esqueça de que é contraindicado a realização de tomografia em pacientes instáveis hemodinamicamente, como a paciente da questão.

Resposta correta, letra A.