Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A medida ultra-sonográfica da espessura das camadas íntima e média das artérias tem surgido como um teste de grande potencial para a avaliação não invasiva da doença aterosclerótica. Estudos têm
demonstrado a associação entre a medida da espessura das carótidas e a incidência de doenças cerebrovascular e coronariana, tornando a medida uma ferramenta valiosa na avaliação da aterosclerose e do risco cardiovascular, sobreutdo, ajudando a estabelecer com mais precisão o risco cardiovascular em pacientes hipertensos sem lesão em órgão-alvo evidenciada pelos exames de rotina. O aumento do complexo médio-intimal da artéria carótida está relacionado com a maioria dos fatores de risco cardiovasculares: sexo masculino, história familiar de acidente vascular cerebral ou infarto agudo do miocárdio, tabagismo, diabetes, dislipidemia, hipertrofia do ventrículo esquerdo, hiper-homocisteinemia e idade. A questão pede para marcar o incorreto no que diz respeito a indicação para realização da medida.
Alternativa A: CORRETA. Pacientes com hipercolesterolemia familiar têm maior risco de espessamento das camadas média e íntima das artérias.
Alternativa B: CORRETA. A dislipidemia ou aumento do colesterol indica aumento de risco cardiovascular e está relacionada com o aumento da espessura do complexo médio-intimal sendo relevante sua investigação.
Alternativa C: CORRETA. Este é um importante fator de risco cardiovascular, o que indica a relevância em realizar medida da espessura do complexo médio-intimal.
Alternativa D: INCORRETA. Estes indivíduos possuem reduzido risco de doença cardiovascular, não prescindindo a investigação da espessura das camadas das artérias.

Resposta correta, letra D