Dica do autor: O pulo do gato para entender as manifestações da caxumba é lembrar que se trata de uma infecção viral pelo vírus da família Paramyxoviridae (rubulavírus) que prefere glândulas exócrinas e tecido nervoso. Bater o olho e saber: a parotidite é a marca registrada — dor e aumento da glândula parótida, muitas vezes bilateral. Complicações ocorrem por extensão direta ou por resposta inflamatória: orquite pós-púbere, ooforite, pancreatite, paralisia facial, perda auditiva neurossensorial e envolvimento do sistema nervoso central na forma de meningite asséptica e, mais raramente, encefalite. A tireoidite viral também aparece descrita, embora seja incomum. O diagnóstico é clínico na maioria dos casos, complementado por sorologia ou PCR quando necessário; o tratamento é suportivo e a prevenção é feita pela vacinação. Às vezes a pergunta te pega se o termo "meningite" aparece — lembre que a caxumba causa meningite asséptica, não meningite meningocócica.

Alternativa A: CORRETA. Meningite meningocócica é causada por Neisseria meningitidis, bactéria encapsulada, e caracteriza-se por quadro de meningite purulenta com febre alta, rigidez nucal e, muitas vezes, petéquias ou púrpura. Não é manifestação da caxumba; o que a caxumba pode provocar é meningite asséptica (viral), clinicamente distinta quanto à fisiopatologia e manejo.

Alternativa B: INCORRETA. Parotidite é a apresentação clássica e mais frequente da caxumba. A dor e o aumento da parótida, frequentemente piorando ao mastigar, são os achados que orientam o diagnóstico clínico. Se o enunciado ofereceu parotidite, é pegadinha: é sinal típico, não exceção.

Alternativa C: INCORRETA. Tireoidite por vírus da caxumba é rara, mas existe — costuma ser uma tireoidite subaguda viral, com dor cervical e alterações transitórias da função tireoidiana. Não é a manifestação mais comum, mas está descrita e, portanto, não é a opção que responde ao “EXCETO”.

Alternativa D: INCORRETA. Orquite é uma complicação clássica em homens pós-púberes, geralmente unilateral, começando alguns dias após o início da parotidite; pode levar a atrofia testicular em parcela dos casos e impactar a fertilidade, por isso é clinicamente relevante.

Alternativa E: INCORRETA. Encefalite é menos comum que a meningite asséptica, mas pode ocorrer e é a forma mais grave de acometimento do sistema nervoso pela caxumba, apresentando alterações do nível de consciência, convulsões e risco de sequelas neurológicas.

Resposta: Alternativa A