O pneumotórax é definido como a presença de ar livre na cavidade pleural. Ele pode ser classificado com base em sua etiologia: pneumotórax espontâneo (primário e secundário) e pneumotórax adquirido (traumático ou iatrogênico). O pneumotórax espontâneo primário evidencia-se em pacientes jovens – cerca de 20 casos em 100 mil hab./ano. O pneumotórax espontâneo primário ocorre em pacientes sem doença pulmonar evidente. O pneumotórax espontâneo secundário ocorre como complicação de doença pulmonar conhecida, como enfisema bolhoso, asma, ou rolha de secreção em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica. No pneumotórax espontâneo primário, são encontradas bolhas ou lesões subpleurais, particularmente nos ápices, em 76% a 100% dos pacientes submetidos a cirurgia torácica vídeo-assistida, e virtualmente em todos os pacientes submetidos a toracotomia. Na tomografia computadorizada de tórax, podem-se observar bolhas ipsilaterais na maioria dos pacientes com pneumotórax espontâneo primário. A rotura dessas bolhas subpleurais é o fator responsável por este tipo de pneumotórax. Há ainda uma tendência familiar genética por transmissão autossômica dominante. O pneumotórax espontâneo geralmente ocorre com o paciente em repouso, raramente durante exercício. Dor torácica e dispneia são os sintomas mais frequentes. A dispneia normalmente é proporcional ao tamanho e à velocidade de acúmulo do pneumotorax e à reserva cardiopulmonar do paciente. A dor torácica caracteriza-se por ser aguda e ipsilateral. Ao exame físico, geralmente observa-se redução do murmúrio vesicular e do frêmito tóraco-vocal, diminuição local da expansibilidade torácica com aumento do volume do hemitórax envolvido e timpanismo à percussão. Não é rara a ocorrência simultânea de enfisema subcutâneo e/ou pneumomediastino, dependendo da causa do pneumotórax. Alternativa A: CORRETO. O pneumotórax espontâneo primário geralmente acomete pacientes jovens Alternativa B: INCORRETO. A DPOC está relacionada a pneumotórax espontâneo secundário. Alternativa C: INCORRETO. A pós-punção venosa de subclávia esquerda pode levar a um pneumotórax adquirido iatrogênico. Alternativa D: INCORRETO. O pós-trauma torácico por acidente automobilístico pode levar a um pneumotórax adquirido traumático. Alternativa correta: letra A