Dica do autor: Na resposta ao trauma o organismo entra em modo “resgate”: ativam-se dois grandes eixos—o eixo simpático-adrenérgico e o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. O pulo do gato é entender que ambos têm papel para garantir substrato energético imediato e tolerância à lesão: catecolaminas (adrenalina/noradrenalina) disparam glicogenólise e gliconeogênese, aumentam a frequência cardíaca e vasoconstrição; o cortisol aumenta a disponibilidade de glicose por gliconeogênese, promove resistência insulínica e catabolismo proteico; além disso glucagon e hormônio do crescimento também sobem. O resultado é um estado hiperglicêmico e catabólico, com glicose, cortisol e catecolaminas todos elevados. Fique ligado: essa resposta é adaptativa no curto prazo, mas se mantida leva a piora clínica (infecção, perda de massa magra, cicatrização prejudicada).

Alternativa A: CORRETA. Glicose aumentada (hiperglicemia de estresse), cortisol aumentado (ativação do eixo HPA) e catecolaminas aumentadas (ativação simpática/adrenal). Essa tríade é a assinatura clássica da resposta endócrino-metabólica aguda ao trauma: maior produção de glicose e resistência à ação da insulina mantêm substrato para órgãos vitais.

Alternativa B: INCORRETA. Propõe glicose aumentada, mas cortisol e catecolaminas diminuídos — isso não bate com a fisiologia do estresse. Se o cortisol e as catecolaminas estivessem baixos haveria falha na resposta ao trauma, o que não corresponde ao padrão esperado na fase aguda.

Alternativa C: INCORRETA. Coloca glicose diminuída com hormônios aumentados; na prática, aumento de cortisol e catecolaminas gera justamente elevação da glicemia por gliconeogênese, glicogenólise e resistência insulínica. Hipoglicemia só ocorreria em situações específicas (ex.: exaustão glicolítica tardia, choque prolongado ou hipoadrenalismo), não como regra imediata.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma diminuição de glicose, cortisol e catecolaminas — cenário oposto ao observado. A resposta ao trauma é caracterizada por ativação neuroendócrina, não por supressão generalizada desses mediadores.

Resposta: Alternativa A