Dica do autor: A atresia esofágica é uma anomalia congênita caracterizada pela interrupção da continuidade do esôfago, geralmente associada a uma fístula traqueoesofágica. Essa condição ocorre durante a formação do septo traqueoesofágico, estrutura que separa o intestino anterior em duas porções distintas: o tubo laringotraqueal (ventral) e o esôfago (dorsal). Um desvio anômalo ou incompleto do septo traqueoesofágico pode levar à formação inadequada do esôfago, resultando em atresia (terminação cega) e, frequentemente, à presença de uma comunicação anormal com a traqueia. Essa malformação é clinicamente importante, pois está frequentemente associada a polidrâmnio durante a gestação (devido à impossibilidade do feto de deglutir o líquido amniótico), além de sintomas neonatais como sialorreia, tosse e cianose após a alimentação. Reconhecer o papel do septo traqueoesofágico é essencial para entender a embriogênese do sistema digestivo superior e do sistema respiratório.

Alternativa A: INCORRETA. O intestino médio está relacionado ao desenvolvimento de estruturas como jejuno, íleo e cólon ascendente. Seu desenvolvimento inadequado pode causar mal rotações e hérnias umbilicais, mas não está ligado à formação do esôfago ou à atresia esofágica.

Alternativa B: CORRETA. O desvio ou formação incorreta do septo traqueoesofágico é a principal causa da atresia esofágica. Esse septo separa o esôfago da traqueia e sua malformação pode resultar tanto em atresia quanto em fístulas traqueoesofágicas.

Alternativa C: INCORRETA. A membrana orofaríngea separa a cavidade bucal do intestino primitivo anterior no início do desenvolvimento, mas sua persistência leva à atresia bucofaríngea, e não à atresia esofágica.

Alternativa D: INCORRETA. O intestino posterior dá origem a estruturas como o cólon descendente, reto e parte do canal anal. Seu crescimento excessivo não está envolvido com a formação do esôfago.

Alternativa E: INCORRETA. A falha na recanalização do duodeno pode resultar em atresia ou estenose duodenal, condição distinta da atresia esofágica. Essa recanalização ocorre após a oclusão fisiológica da luz duodenal, mas não afeta o esôfago.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Langman, J. (2020). Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan.