Dica do autor: A angiotensina II (Ang II) exerce um efeito vasoconstritor seletivo e mais potente sobre a arteríola eferente do que sobre a aferente nos glomérulos renais. Esse efeito é fundamental para manter a taxa de filtração glomerular (TFG), especialmente em condições de hipotensão ou redução do volume circulante efetivo. Quando a arteríola eferente se contrai, ocorre um aumento da resistência à saída de sangue do glomérulo, o que resulta em um aumento da pressão hidrostática no capilar glomerular. Essa elevação da pressão compensa, ao menos parcialmente, a redução do fluxo plasmático renal, permitindo que a filtração continue em níveis adequados mesmo quando o fluxo de entrada está diminuído. Em situações prolongadas de vasoconstrição intensa, pode haver uma queda na TFG, mas, em condições fisiológicas iniciais, o efeito predominante da Ang II é o aumento da pressão hidrostática glomerular. Esse mecanismo é fundamental na regulação da função renal, especialmente em estados de choque, desidratação ou perda de sangue.

Alternativa A: CORRETA. A vasoconstrição da arteríola eferente leva diretamente a um aumento da pressão hidrostática dentro do glomérulo, pois dificulta a saída do sangue, elevando a pressão no capilar glomerular. Esse aumento é essencial para a manutenção da filtração glomerular durante condições de baixo fluxo sanguíneo renal.

Alternativa B: INCORRETA. A pressão hidrostática glomerular não diminui com a constrição da arteríola eferente. Na verdade, ela aumenta, uma vez que o sangue "encontra resistência" para sair do glomérulo, acumulando pressão.

Alternativa C: INCORRETA. A pressão oncótica glomerular é determinada pelas proteínas plasmáticas, especialmente albumina, e está mais relacionada ao filtrado não proteico versus o sangue restante. Embora a vasoconstrição possa alterar a filtração, a pressão oncótica tende a aumentar ao longo do capilar glomerular por efeito do ultrafiltrado, mas não é uma consequência direta da vasoconstrição da arteríola eferente.

Alternativa D: INCORRETA. Como explicado acima, a pressão oncótica tende a aumentar à medida que o líquido é filtrado (e proteínas ficam), e não a diminuir. Além disso, esse efeito não é diretamente causado pela constrição eferente.

Alternativa E: INCORRETA. Em um primeiro momento, a vasoconstrição da arteríola eferente tende a manter ou até aumentar a filtração glomerular, compensando a queda da pressão sistêmica. A redução da TFG pode ocorrer somente em casos de vasoconstrição extrema e prolongada, o que não representa o efeito fisiológico direto inicial da Ang II.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

•         Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
•         Koeppen, B. M., & Stanton, B. A. (2018). Berne & Levy Fisiologia. 7ª ed. Elsevier.
•         Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology. 3ª ed. Elsevier.