Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os problemas de crescimento na infância são a resultante da inter-relação entre fatores de risco relativos à própria criança, ao contexto familiar e ao ambiente, sendo que a grande maioria das causas de baixa estatura durante o crescimento é de origem familiar. O nível de Atenção Primária à Saúde (APS), na perspectiva da Integralidade e da Longitudinalidade, tem papel essencial na abordagem desse problema no seu sentido amplo, e capacidade resolutiva em grande parte dos casos, mas sempre dentro dos limites do seu nível de complexidade.
Alternativa A: CORRETA. Por meio do exame físico pediátrico, realizado regularmente nas consultas de puericultura preconizadas no nível de atenção primária até os dois anos de idade, e também nas consultas posteriores da criança, podem ser identificados sinais de abuso ou negligência, os quais devem ser considerados e abordados na avaliação da criança com déficit de crescimento.
Alternativa B: CORRETA. A utilização do prontuário familiar e o acompanhamento longitudinal de toda a família pela equipe de saúde permitem a avaliação de problemas apresentados por qualquer dos integrantes da família de forma contextualizada com a situação de saúde do núcleo familiar. Além disso, é de competência da APS identificar e abordar os principais problemas de saúde mental do adulto.
Alternativa C: INCORRETA. Displasias ósseas, como a displasia espondiloepifisária, são doenças genéticas que causam baixa estatura com relação desproporcional entre corpo e membros. O diagnóstico é radiológico, e é indicado também o parecer de um geneticista. Portanto, esse diagnóstico requer um nível de atenção à saúde de maior complexidade.
Alternativa D: CORRETA. É também função da APS identificar e abordar situações de abuso de álcool e drogas, as quais são também registradas no prontuário familiar. Além disso, os Agentes Comunitários de Saúde podem fornecer informações importantes para identificação dessas situações.

Resposta correta, letra C.