Dica do autor: Na vigilância em saúde, existem agravos que exigem comunicação rápida por representarem risco imediato ao indivíduo ou à coletividade ou por demandarem ação intersetorial urgente. Acidente de trabalho com lesão grave (como amputação) mobiliza não só a equipe de atenção à saúde, mas também serviços de segurança e saúde do trabalho, perícias e medidas de prevenção no ambiente laboral; por isso é prioridade absoluta na notificação. Outros agravos infectocontagiosos — dengue, zika, hepatite A — também são de notificação compulsória, mas sua rotina de comunicação segue fluxos estabelecidos de vigilância que, salvo situações de surtos ou risco inusitado, não exigem a mesma comunicação imediata e concomitante ao gestor municipal no momento da chegada do caso. O pulo do gato é: quando há um evento com potencial de dano imediato ao trabalhador e necessidade de ação interinstitucional (salvamento, prevenção de novos casos no trabalho, investigação trabalhista), notifique imediatamente a Secretaria Municipal de Saúde e os órgãos de segurança do trabalho.

Alternativa A: CORRETA. Amputação de dedo durante a jornada caracteriza acidente de trabalho com lesão grave. Esse tipo de evento exige comunicação imediata ao serviço de vigilância epidemiológica municipal e aos órgãos responsáveis por saúde e segurança do trabalho, para garantia de cuidados urgentes, investigação, medidas de controle no ambiente de trabalho e encaminhamentos legais (perícia, auxílio acidentário). Além disso, há necessidade de ações rápidas para prevenir novos acidentes no mesmo local. Portanto, é o caso que deve ser imediatamente notificado.

Alternativa B: INCORRETA. Dengue é doença de notificação compulsória e deve ser comunicada ao sistema de vigilância, mas um resultado de NS1 reagente entra na rotina de notificação pelo serviço de saúde; salvo indicação de surto ou situação excepcional que exija ação urgente, não se trata daquelas notificações que demandam comunicação imediata por telefone ao gestor municipal no ato de chegada do paciente. O paciente deve ser notificado e investigado prontamente, mas não tem a mesma prioridade de notificação imediata que um acidente de trabalho grave.

Alternativa C: INCORRETA. Zika é outro agravo de notificação compulsória e, em institucionalizados, merece atenção e investigação epidemiológica. No entanto, um ELISA IgM reagente pode ter reatividade cruzada e a notificação segue o fluxo padrão de vigilância para investigação e confirmação laboratorial. Não é o exemplo clássico de notificação imediata que mobiliza ação intersetorial urgente ao nível municipal, a menos que se identifique surto ou risco de transmissão atípico.

Alternativa D: INCORRETA. Hepatite A em criança é doença de notificação e investigação (vigilância de hepatites), com necessidade de investigação de contatos e medidas de prevenção, especialmente em ambientes coletivos. Ainda assim, segue fluxo de notificação e investigação epidemiológica conforme rotina; não constitui a notificação de caráter imediato e intersetorial do tipo acidente grave de trabalho que exige ação instantânea no local de atendimento.

Resposta: Alternativa A