Dica do autor: A avaliação clínica da tireoide pela palpação cervical é um método simples, mas extremamente informativo na prática médica. A textura, a consistência e a simetria da glândula podem fornecer pistas diagnósticas importantes. Uma tireoide que se apresenta aumentada de forma difusa, com consistência suave, elástica e sem nódulos palpáveis, geralmente está associada a condições benignas e funcionais, como o bócio simples. Esse quadro clínico costuma refletir uma adaptação fisiológica a estados de deficiência de iodo ou alterações hormonais, sem sinais inflamatórios, dor, endurecimento ou nódulos. Por isso, diferenciar essas alterações de outros tipos de aumento tireoidiano é essencial para evitar exames e tratamentos desnecessários.

Alternativa A: INCORRETA. O bócio multinodular se caracteriza pela presença de múltiplos nódulos com tamanhos e consistências variadas, conferindo uma superfície irregular e heterogênea à palpação. A glândula raramente se apresenta de forma homogênea nesse tipo de quadro, sendo mais comum em pacientes idosos e com história prolongada de alterações tireoidianas.

Alternativa B: INCORRETA. Na tireoidite de Hashimoto, doença autoimune crônica da tireoide, a glândula costuma ser palpada como endurecida, com superfície irregular e, às vezes, com presença de pseudonódulos. Isso ocorre devido ao processo inflamatório crônico e à fibrose progressiva. A presença de autoanticorpos como anti-TPO e anti-tireoglobulina auxilia no diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. O carcinoma papilífero da tireoide, o mais comum entre os cânceres tireoidianos, se manifesta clinicamente como um nódulo único, duro, fixo a planos profundos e geralmente indolor. Alterações como rouquidão, disfagia ou linfadenopatia cervical podem estar presentes em estágios mais avançados.

Alternativa D: CORRETA. O bócio simples (ou bócio difuso não tóxico) se apresenta classicamente como um aumento uniforme e de consistência suave da glândula tireoide, sem sinais inflamatórios, dor ou nódulos palpáveis. É frequentemente encontrado em adolescentes, gestantes ou em regiões com deficiência de iodo, e geralmente não cursa com alterações hormonais significativas.

Alternativa E: INCORRETA. A tireoidite subaguda (também conhecida como tireoidite de De Quervain) apresenta-se com dor cervical importante, febre, mal-estar geral e sensibilidade à palpação. A glândula pode estar aumentada, mas de forma assimétrica e com consistência firme, além de cursar com sinais sistêmicos de inflamação.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Sisson, J. C., et al. (2020). Endocrinologia de Williams. 14ª ed. Elsevier.
• UpToDate. Evaluation of the thyroid nodule. Acesso em: novembro de 2025.