Dica do autor: O recém-nascido com exantema maculopapular, especialmente nas palmas das mãos e plantas dos pés, associado a descamação e lesões bolhosas, levanta a suspeita de uma infecção congênita. A sífilis congênita, causada pelo Treponema pallidum, é uma das principais causas desse quadro clínico em neonatos, especialmente quando há ausência de acompanhamento pré-natal adequado, como no caso da mãe descrita. A manifestação cutânea da sífilis congênita é clássica e frequentemente ocorre nas primeiras semanas de vida, sendo um marcador importante para o diagnóstico.  Alternativa A:  CORRETA. O Treponema pallidum é o agente etiológico da sífilis congênita, uma condição que pode causar exantema maculopapular generalizado, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, lesões bolhosas e descamação. A ausência de acompanhamento pré-natal adequado, como descrito no caso, aumenta o risco de transmissão vertical da sífilis, e o quadro clínico do recém-nascido é altamente sugestivo dessa infecção. Alternativa B: INCORRETA. A toxoplasmose congênita geralmente se manifesta com hidrocefalia, calcificações intracranianas e coriorretinite, e não com o padrão de exantema e lesões bolhosas descrito neste caso. O exantema não é uma característica predominante da toxoplasmose congênita. Alternativa C: INCORRETA. Embora o citomegalovírus congênito possa causar uma série de manifestações, como petéquias, hepatoesplenomegalia e microcefalia, o padrão de lesões descrito, especialmente nas palmas das mãos e plantas dos pés, não é típico do CMV congênito. Alternativa D: INCORRETA. A infecção congênita ou neonatal pelo herpes simplex vírus pode causar lesões vesiculares e úlceras, além de envolvimento sistêmico grave. No entanto, o exantema maculopapular generalizado e as lesões bolhosas nas palmas das mãos e plantas dos pés são mais característicos da sífilis congênita do que do herpes neonatal. Alternativa E: INCORRETA. O parvovírus B19 está associado à hidropisia fetal não imune e pode causar anasarca, anemia e insuficiência cardíaca no feto, mas o padrão de exantema descrito neste caso não é típico da infecção congênita por parvovírus B19. Resposta: Alternativa A.