Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Para resolvermos este caso clínico precisamos analisar o texto da questão em dois momentos diferentes.
Primeiramente, vamos avaliar o grau de controle da asma deste paciente. Como fazemos isso? A grande referência atual para manejo da asma é o GINA, que sofreu atualizações recentes, em 2021. De acordo com a última versão, o controle da asma deve ser baseado na análise de presença ou ausência de cada um dos seguintes fatores:
1. Sintomas diurnos >2 vezes na semana
2. Despertares noturnos por asma
3. Medicação de resgate >2 vezes na semana
4. Limitação das atividades por asma
Ao final da análise, o resultado final é interpretado da seguinte forma: quando não é identificado nenhum desses itens, temos um quadro de ASMA CONTROLADA. A presença de 1 ou 2 desses sinais/sintomas configura ASMA PARCIALMENTE CONTROLADA e, por fim, >2 achados diagnosticam ASMA NÃO CONTROLADA. Aplicando ao caso do seu tio, trazido pela questão, vemos que temos resposta negativa para todos os parâmetros avaliados, portanto, trata-se de asma controlada. Apenas com esta análise já eliminariamos as alternativas A, C e D e chegaríamos à resposta da questão, mas vamos continuar a nossa análise para que você não perca nenhuma informação importante!
O próximo passo é, diante deste diagnóstico de asma controlada, sabermos como devemos conduzir este paciente. A questão te diz que ele está em uso de formoterol (um beta-2-agonista de longa duração) associado com um corticoide inalatório, o budesonida. De acordo com o GINA, o tratamento deve ser feito baseado em estágios, ou "steps", que vão do I ao V. Esta combinação referida é compatível com o que chamamos de step III. Como obtivemos um controle adequado com este step, a nossa decisão agora é manter o paciente nele ou regredir neste momento. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma indica que a resposta a cada um dos steps deve ser feita durante um mês e que, caso haja resposta satisfatória, devemos aguardar 3 meses para realizar o "step down", ou seja, reduzir as medicações em uso. Portanto, a letra B está, de fato, correta.

Resposta: Alternativa B