Dica do autor: Questão que cobra puramente a fisiologia da transição cardiovascular do período fetal para neonatal. Alternativa A: INCORRETA. O clampeamento do cordão umbilical faz com que haja aumento da resistência vascular sistêmica (aumento da pressão no coração esquerdo) e, concomitantemente, o choro e a aeração pulmonar provocam redução da resistência vascular pulmonar (diminuição da pressão no coração direito. Portanto, o que ocorre é justamente o oposto, o clampeamento do cordão levará a REDUÇÃO do shunt direita-esquerda, visto que o sangue tende a “fugir” de áreas com alta resistência/pressão. Alternativa B: INCORRETA. Na verdade, o que aumenta o retorno venoso para as câmaras esquerdas não é o clampeamento do cordão e a redução da pressão pulmonar. Alternativa C: CORRETA. Ao chorar após o nascimento, o RN enche o pulmão de ar pela primeira vez, aumentando a concentração arterial de oxigênio (PaO2) e óxido nítrico, que é também um vasodilatador dos vasos pulmonares, gerando assim queda da resistência vascular pulmonar (a qual era bastante elevada no período intrauterino) e estimulando a reabsorção do líquido pulmonar. Alternativa D: INCORRETA. O choro vigoroso faz com que ocorra aeração pulmonar e, consequentemente, redução da pressão pulmonar, que diminui o shunt direita-esquerda pelo forame oval, favorecendo seu fechamento. Resposta: letra C.