Dica do autor: A questão aborda o diagnóstico diferencial das formas clínicas de hipertensão na gestação, portanto, vamos revisar as definições:

• Hipertensão crônica: definida por PAS ≥ 140mmhg e/ou PAD ≥ 90mmHg, confirmada em 2 medidas com intervalo de pelo menos 4 horas em repouso, até 20 semanas de gestação.
• Hipertensão gestacional: definida por PAS ≥ 140mmhg e/ou PAD ≥ 90mmHg, confirmada em 2 medidas com intervalo de pelo menos 4 horas em repouso, após 20 semanas de gestação, na ausência de critérios diagnósticos de pré-eclâmpsia.
• Pré-eclâmpsia: definida por PAS ≥ 140mmhg e/ou PAD ≥ 90mmHg, confirmada em 2 medidas com intervalo de pelo menos 4 horas em repouso, após 20 semanas de gestação, associada a proteinúria e/ou lesão de órgão alvo.
• Hipertensão com pré-eclampsia sobreposta: presença de níveis pressóricos aumentados antes de 20 semanas da gestação associada a proteinúria e/ou lesão de órgão-alvo.
• Eclâmpsia: presença crises tônico-clônicas sem causa neurológica subjacente no contexto da elevação de níveis pressóricos.
• Síndrome HELLP: caracterizada por hemólise (presença de esquizócitos em sangue periférico, bilirrubina total ≥ 1,2 ou desidrogenase lática ≥ 600), elevação de enzima hepáticas (>70) e plaquetopenia (<100.00).

Conclusão: A paciente do enunciado apresenta PA elevada com 16 semanas de gestação, logo, apresenta hipertensão crônica.

Resposta: Alternativa E.