Dica do autor: A H⁺/K⁺-ATPase, também conhecida como bomba de prótons, é uma enzima de transporte ativo primário fundamental na fisiologia gástrica, mas não tem papel funcional importante no intestino delgado. Ela está localizada na membrana apical das células parietais do estômago, onde utiliza energia do ATP para bombear íons hidrogênio (H⁺) para o lúmen gástrico, em troca da entrada de íons potássio (K⁺).
Esse mecanismo é essencial para a secreção de ácido clorídrico (HCl), o que permite a digestão inicial de proteínas (ativação do pepsinogênio em pepsina), a absorção de certos minerais (como ferro e cálcio) e a defesa contra patógenos.
Já no intestino delgado, a regulação do ambiente luminal é feita por outras bombas e trocadores, como a Na⁺/H⁺ (NHE3), CFTR, e bombas de bicarbonato, mas não pela H⁺/K⁺-ATPase, que permanece restrita à mucosa gástrica.

Alternativa A: CORRETA. A H⁺/K⁺-ATPase está localizada na membrana apical das células parietais do estômago, e sua função é secreção ativa de íons hidrogênio (H⁺) para o lúmen gástrico, enquanto troca H⁺ por K⁺. Essa ação é essencial para manter o pH ácido estomacal (1,5–3,5). A secreção de HCl também facilita a ativação de enzimas digestivas e atua como barreira contra microrganismos ingeridos. É, portanto, a função clássica e mais importante dessa bomba iônica.

Alternativa B: INCORRETA. A absorção de sódio no intestino delgado ocorre principalmente por transporte ativo secundário, envolvendo transportadores como o SGLT1 (para glicose e galactose) e o NHE3 (que troca Na⁺ por H⁺). A H⁺/K⁺-ATPase não participa da absorção de sódio nesse segmento do tubo digestivo. Ela é específica do estômago e tem como função a secreção de H⁺, e não a absorção de Na⁺.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a H⁺/K⁺-ATPase troque H⁺ por K⁺ no estômago, sua principal finalidade não é absorver potássio, mas sim permitir a secreção de ácido. A absorção de potássio no intestino ocorre de forma passiva, ao longo do intestino delgado e grosso, dependendo de gradientes eletroquímicos e da permeabilidade da mucosa intestinal, e não envolve essa bomba enzimática.

Alternativa D: INCORRETA. O cloro (Cl⁻) é absorvido e secretado no intestino por outros mecanismos, como o canal CFTR (na secreção) e trocadores Cl⁻/HCO₃⁻ (na absorção). A H⁺/K⁺-ATPase não participa da absorção de cloro, pois seu papel está restrito à secreção de íons H⁺ no estômago, e não ao manuseio de Cl⁻ no intestino.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção de bicarbonato (HCO₃⁻) no duodeno é realizada principalmente pelas glândulas de Brunner e pelo pâncreas, através da ação da anidrase carbônica e transportadores como o trocador Cl⁻/HCO₃⁻. Esse processo neutraliza o quimo ácido proveniente do estômago. A H⁺/K⁺-ATPase não participa desse processo, nem está presente funcionalmente nas células do duodeno.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

•         Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição. Elsevier.
•         Ross & Pawlina. Histologia: Texto e Atlas, 8ª edição. Elsevier.
•         Junqueira & Carneiro. Histologia Básica, 14ª edição. Guanabara Koogan.