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Uma paciente no pós-operatório de cesariana apresenta sangramento vaginal intermitente. A ultrassonografia com Doppler espectral identifica uma área de vascularização uterina aumentada no miométrio anterior, com os seguintes parâmetros:
Qual a interpretação clínica correta para este caso, segundo a estratificação de risco baseada em fluxo?
O PVS inferior a 100 cm/s indica alta probabilidade de resolução espontânea em até 4 semanas.
O baixo índice de resistência (IR < 0,5) sugere uma rede capilar de alta resistência preservada, típica de miomas.
PVS acima de 83 cm/s está fortemente associado à necessidade de intervenção vascular de urgência (embolização).
A conduta imediata deve ser a curetagem uterina para remoção de possíveis restos ovulares, que são a causa primária do shunt.
Velocidades entre 60 e 100 cm/s permitem acompanhamento ambulatorial seguro, pois o risco de hemorragia é desprezível.
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