Dica do autor: Em idosos institucionalizados com perda ponderal involuntária, a suplementação nutricional é apenas uma parte da abordagem. A avaliação da eficácia da intervenção nutricional deve considerar fatores psicossociais, físicos e médicos que possam estar influenciando a ingesta alimentar. A participação de uma equipe multidisciplinar permite uma análise abrangente, considerando questões como mobilidade, autonomia, bem-estar emocional e interações sociais, que têm papel essencial no apetite e na ingestão adequada de alimentos. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Uma dieta restrita em carboidratos não é apropriada para pacientes com perda ponderal involuntária e desnutrição, pois poderia reduzir ainda mais a ingesta calórica, agravando a condição nutricional. O foco deve ser em aumentar o aporte calórico e proteico de forma equilibrada. Alternativa B: INCORRETA. Aumentar a dose dos multivitamínicos pode resultar em sobrecarga vitamínica e toxidade em alguns casos. Os multivitamínicos são apenas parte de uma abordagem maior e, sozinhos, podem não resolver a perda de peso se não forem acompanhados de um plano mais abrangente que considere aspectos emocionais e sociais. Alternativa C: INCORRETA. A alimentação enteral pode ser indicada em casos de desnutrição grave ou quando a ingesta oral é inviável, mas não é a primeira escolha para uma paciente com capacidade de ingestão oral, especialmente sem investigação prévia das causas da baixa ingesta. Alternativa D: INCORRETA. Embora exames laboratoriais possam identificar deficiências específicas, eles não abordam as possíveis causas multidimensionais da baixa ingesta alimentar. É importante investigar e intervir em todos os aspectos que influenciam a alimentação da paciente, não apenas nos níveis de micronutrientes. Alternativa E: CORRETA. Uma abordagem multidisciplinar é a mais indicada, pois permite investigar a presença de fatores psicossociais, como apatia ou depressão, e questões físicas, como dificuldade de mobilidade devido à artrite reumatoide, que podem interferir na ingesta. A inclusão de profissionais de psicologia, fisioterapia, nutrição e assistência social permite uma abordagem mais completa, visando ao suporte integral da paciente. Resposta correta: Alternativa E. Referências: Freitas, E. V., & Py, L. (2016). Tratado de Geriatria e Gerontologia. Guanabara Koogan. Volkert, D., & Berner, Y. N. (2015). Multidisciplinary strategies for improving nutrition in institutionalized elderly. Journal of Clinical Gerontology. Gaddey, H. L., & Holder, K. (2014). Perda de peso não intencional em idosos. American Family Physician.