Dica do autor: O glaucoma crônico de ângulo aberto é uma neuropatia óptica progressiva caracterizada por perda visual periférica, geralmente associada a pressão intraocular elevada. Embora seja assintomático nas fases iniciais, o diagnóstico precoce é essencial para evitar danos irreversíveis ao nervo óptico. O tratamento inicial costuma envolver colírios hipotensores, como prostaglandinas tópicas, que são a primeira linha terapêutica devido à sua eficácia em reduzir a pressão intraocular ao aumentar o fluxo de saída do humor aquoso. Em casos não controlados ou avançados, tratamentos adicionais, como betabloqueadores, inibidores da anidrase carbônica ou cirurgia, podem ser necessários. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Betabloqueadores tópicos, como timolol, são frequentemente utilizados como segunda linha de tratamento ou em combinação com outros colírios. Embora eficazes na redução da produção de humor aquoso, eles não apresentam o mesmo perfil de segurança e eficácia das prostaglandinas tópicas como primeira escolha. Alternativa B: INCORRETA. Inibidores da anidrase carbônica orais, como acetazolamida, são reservados para casos mais graves ou em crises de glaucoma agudo. Seu uso prolongado pode levar a efeitos colaterais sistêmicos significativos, tornando-os inadequados como primeira linha de tratamento em casos de glaucoma crônico. Alternativa C: INCORRETA. A trabeculectomia é uma opção cirúrgica eficaz para reduzir a pressão intraocular, mas é geralmente reservada para pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento clínico. Iniciar o manejo com cirurgia é incomum em casos típicos de glaucoma crônico de ângulo aberto. Alternativa D: CORRETA. Prostaglandinas tópicas, como latanoprosta, são a primeira linha de tratamento para o glaucoma crônico de ângulo aberto. Elas aumentam a drenagem do humor aquoso pela via uveoescleral, proporcionando uma redução significativa e sustentada da pressão intraocular, com boa tolerabilidade e comodidade posológica. Alternativa E: INCORRETA. Corticosteroides tópicos não são indicados no manejo do glaucoma crônico de ângulo aberto. Na verdade, o uso prolongado de corticosteroides pode aumentar a pressão intraocular, agravando a condição. Resposta correta: Alternativa D. Referências: Matos AG. Rotinas em Emergência Oftalmológica. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2018. Hofling-Lima A, et al. Manual de Condutas em Oftalmologia UNIFESP – Instituto da Visão. São Paulo: Atheneu, 2010. Kanski JJ. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistemática. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.