Dica do autor: Paciente idoso, com dor em FIE, febre, piora do estado geral e náuseas. A primeira hipótese deve ser diverticulite aguda. A tomografia é o melhor método de imagem para fechar esse diagnóstico. Vamos relembrar a classificação de Hinchey para diverticulite aguda? I: Abscesso pericólico, pequeno e localizado: permite tratamento conservador II: Abscesso pélvico maiores, geralmente maiores que 5 cm. A drenagem percutânea costuma ser uma excelente alternativa. III: Peritonite purulenta difusa = SEMPRE demandam cirurgia IV: Peritonite fecal = não tratável por outra forma que não cirúrgica Vamos agora analisar as alternativas. Alternativa A: CORRETA. Em casos de diverticulite aguda com formação de abscesso menor que 4 cm, sem sinais de perfuração ou peritonite generalizada, a conduta recomendada inclui internação hospitalar para antibioticoterapia endovenosa e suporte clínico, como repouso intestinal e controle da dor. Esta abordagem visa controlar a infecção e reduzir a inflamação. Alternativa B: INCORRETA. A drenagem fica reservada para abscessos maiores, geralmente > que 5cm. Ou aqueles refratários ao tratamento clínico. Alternativa C: INCORRETA. O uso de antibiótico por via oral é para pacientes com diverticulite aguda não complicada, isto é, sem abscesso. Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de drenagem. Resposta: Alternativa A.