Dica do autor: As veias varicosas resultam de alterações estruturais crônicas na parede venosa, especialmente nas veias superficiais dos membros inferiores. Há uma degeneração das fibras elásticas e aumento do depósito de colágeno, principalmente na túnica média e adventícia. Essas alterações comprometem a integridade das válvulas venosas e favorecem o refluxo sanguíneo, levando à dilatação e tortuosidade venosa características do quadro clínico.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. Nas veias varicosas, a túnica média apresenta desorganização e degeneração das fibras musculares lisas, mas não ocorre espessamento uniforme. O processo é assimétrico e degenerativo.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. Embora ocorra acúmulo de colágeno, ele se dá principalmente nas camadas média e adventícia, e não na túnica íntima, que não é a principal envolvida na fisiopatologia das varizes.

ALTERNATIVA C: CORRETA. Um dos achados mais típicos das veias varicosas é a desorganização das fibras elásticas presentes na túnica média e adventícia. Essa alteração contribui para a perda do tônus da parede venosa, facilitando a dilatação e a tortuosidade que caracterizam essas veias.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Proliferação endotelial não é uma característica comum das varizes. O endotélio pode permanecer relativamente preservado, enquanto a alteração predominante ocorre nas camadas mais profundas da parede venosa.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Embora ocorra degeneração das fibras musculares lisas, não é correto afirmar que há atrofia da camada muscular como um todo. O problema está mais na desorganização e substituição parcial por colágeno, do que em um processo puramente atrófico.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Guanabara Koogan.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Artmed.
• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.