Dica do autor: A hipercalcemia é um distúrbio eletrolítico importante que afeta diretamente a condução elétrica do coração. O cálcio é essencial para o processo de despolarização e repolarização cardíaca. Quando os níveis de cálcio estão elevados, ocorre uma aceleração da repolarização, o que leva ao encurtamento do intervalo QT no ECG. Em casos de hipercalcemia grave, a onda J de Osborn pode aparecer, uma deflexão positiva no final do complexo QRS, frequentemente confundida com quadros de hipotermia. O reconhecimento desse padrão no ECG é essencial para um diagnóstico rápido e o tratamento adequado da hipercalcemia, que, se não corrigida, pode levar a complicações graves, como arritmias ventriculares.

Alternativa A: INCORRETA. A hipocalcemia geralmente causa prolongamento do intervalo QT, devido ao efeito retardador do cálcio na repolarização celular. Esse achado é o oposto do que ocorre na hipercalcemia, que, como mencionado, encurta o intervalo QT. Além disso, a hipocalcemia não está associada à onda J de Osborn.

Alternativa B: CORRETA. A hipercalcemia causa encurtamento do intervalo QT no ECG, devido à aceleração da repolarização ventricular. O encurtamento do intervalo QT é uma característica comum desse distúrbio, e a onda J de Osborn, que é uma deflexão positiva no final do QRS, pode ser observada em casos graves de hipercalcemia. Esse padrão pode ser confundido com hipotermia, mas o quadro clínico da paciente, incluindo os sintomas clássicos de hipercalcemia, indica a presença desse distúrbio eletrolítico.

Alternativa C: INCORRETA. A hipocalemia pode causar achatamento da onda T, onda U proeminente e prolongamento do intervalo PR, mas não encurta o intervalo QT. Esses achados são mais típicos de hipocalemia, não de hipercalcemia.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Brugada é caracterizada por supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais, mas não está relacionada à hipercalcemia nem ao encurtamento do intervalo QT. A presença de onda J de Osborn é um achado que não é típico dessa síndrome.

Alternativa E: INCORRETA. A hipermagnesemia pode causar bradicardia sinusal, prolongamento do intervalo PR e depressão do segmento ST, mas não está associada ao encurtamento do intervalo QT ou à onda J de Osborn. A hipermagnesemia é uma condição rara e não está relacionada ao quadro clínico da paciente, que está mais compatível com hipercalcemia.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências Bibliográficas

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