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Uma paciente de 53 anos de idade, obesa, refere amenorreia ha 28 meses. Queixa‐se de sintomas vasomotores, que apresentaram piora importante nos últimos seis meses. Atualmente tem de dois a três episódios de fogachos por dia, o que tem comprometido seu sono e suas atividades diárias. No momento da consulta, exame físico normal, pressão adequada, citologia oncótica normal, mamografia normal, perfil lipídico normal e USG transvaginal com endométrio de 4 mm. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a conduta mais adequada para a paciente será

A

iniciar terapia hormonal com estrógeno e progestágeno.

B

contraindicar terapia hormonal, pois a paciente está fora da janela de oportunidade.

C

solicitar histeroscopia diagnóstica antes de iniciar terapia hormonal.

D

iniciar terapia hormonal apenas com estrógeno, já que o eco endometrial é menor que 5 mm.

E

contraindicar a terapia hormonal devido ao alto risco de câncer de endométrio.

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