Dica do autor: A elevação persistente de tireoglobulina após ablação com radioiodo pode indicar a presença de doença residual ou recidiva de câncer de tireoide que não capta iodo. O PET-CT com FDG (fluordesoxiglicose) é uma ferramenta valiosa nesses casos, pois detecta tecidos tumorais metabolicamente ativos que não são identificados pela cintilografia tradicional com iodo. Essa modalidade de imagem é especialmente útil para tumores mais agressivos ou menos diferenciados, que tendem a perder a capacidade de captar iodo, tornando-se "frias" nas cintilografias. A detecção precoce de tais lesões permite a intervenção adequada, seja por ressecção cirúrgica adicional ou outros tratamentos. Repetir a ablação com doses maiores de radioiodo é ineficaz em tumores que não captam iodo, e a quimioterapia sistêmica é raramente usada como primeira linha em câncer de tireoide diferenciado. Alternativa A: INCORRETA. Repetir a ablação com uma dose maior de radioiodo não é eficaz para tumores que não captam iodo radioativo. Alternativa B: INCORRETA. Monitoramento contínuo sem intervenção pode ser inadequado em casos de suspeita de recidiva tumoral, especialmente com elevação persistente de tireoglobulina. Alternativa C: CORRETA. O PET-CT com FDG é indicado para identificar lesões que não captam iodo, permitindo a localização precisa de tumores recidivantes ou metastáticos. Alternativa D: INCORRETA. A radioterapia externa pode ser considerada em casos de recidiva locorregional, mas não é a abordagem inicial sem confirmação da localização exata da recidiva. Alternativa E: INCORRETA. A quimioterapia sistêmica com doxorrubicina é reservada para casos avançados de câncer de tireoide que não respondem a outras terapias. Resposta correta: Alternativa C Referência: Sherman SI, Tuttle RM, Ball DW, et al. "Thyroid Carcinoma". In: DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 11th ed. Wolters Kluwer; 2018.