A síndrome de desconforto respiratório é causada por deficiência do surfactante pulmonar nos pulmões do neonato, mais comumente do nascido < 37 semanas de gestação. O risco aumenta com o grau de prematuridade. Os sinais e sintomas aparecem logo após o nascimento e incluem respiração ruidosa, uso de músculos acessórios e batimento de asas de nariz. O diagnóstico é clínico; o risco pré-natal pode ser avaliado com testes de maturidade pulmonar fetal. Os efeitos fisiológicos imediatos do tratamento da SDR com surfactante exógeno incluem a melhora da oxigenação poucos minutos após o tratamento, havendo aumento da capacidade residual funcional em virtude do recrutamento de alvéolos atelectasiados, e melhora rápida da complacência pulmonar com diminuição da pressão de abertura e maior estabilidade na expiração. O óxido nítrico inalatório neste caso não está indicado, pois , de acordo com a literatura médica, o uso seu uso está aprovado na hipertensão pulmonar persistente do neonato (idade gestacional igual a ou acima de 34 semanas) para melhorar a oxigenação e evitar a necessidade de oxigenação por membrana extracorpórea e nas cardiopatias congênitas acompanhadas de hipertensão pulmonar, principalmente durante o pós-operatório imediato.Já a indometacina intravenosa tem sido o tratamento farmacológico convencional para promover o fechamento da persistência do canal arterial em neonatos prematuros, também não sendo indicada para o caso clínico apresentado.A prostaglandina intravenosa é o tratamento de escolha nas cardiopatias congênitas cianogênicas com hipofluxo pulmonar, cujo fluxo pulmonar dependa do canal arterial, como na atresia pulmonar, com ou sem comunicação interventricular, na estenose pulmonar crítica, isolada ou associada como na tétrade de Fallot, dupla via de saída dos grandes vasos do ventrículo direito, atresia tricúspide, anomalia de Ebstein e outras.Assim como a ligadura do canal arterial que poderá ser o tratamento cirúrgico para a persistência do canal arterial, não para o caso clínico apresentado.