Dica do autor: A tireoidite subaguda de De Quervain é um processo inflamatório da tireoide, geralmente de origem viral, caracterizado por aumento rápido da glândula, dor cervical que pode irradiar para a mandíbula ou ouvido, e sintomas sistêmicos leves como febre baixa e mal-estar. Na semiologia, o nódulo ou aumento difuso é doloroso à palpação, a glândula pode estar discretamente aumentada e com sinais de inflamação local. A evolução costuma ser autolimitada, mas pode passar por fases de tireotoxicose transitória devido à liberação de hormônios tireoidianos, seguida de hipotireoidismo temporário e posterior recuperação da função. O achado clínico de dor é um ponto-chave para diferenciá-la de neoplasias malignas, que geralmente são indolores.

Alternativa A: INCORRETA. O carcinoma papilífero da tireoide é tipicamente um nódulo indolor, de crescimento lento, frequentemente detectado incidentalmente ou associado a linfonodomegalia cervical.

Alternativa B: CORRETA. A tireoidite subaguda de De Quervain cursa com dor cervical irradiada, febre baixa e sinais inflamatórios, frequentemente após infecção viral prévia. É autolimitada e o tratamento envolve anti-inflamatórios e, em casos mais graves, corticoides.

Alternativa C: INCORRETA. O adenoma tóxico é um nódulo autônomo produtor de hormônios, geralmente indolor, associado a sintomas de tireotoxicose, mas sem dor ou sinais inflamatórios.

Alternativa D: INCORRETA. O cisto colóide é benigno, de crescimento lento, indolor, e não provoca inflamação local.

Alternativa E: INCORRETA. O carcinoma anaplásico é extremamente agressivo, de crescimento rápido, mas costuma ser indolor. Pode causar compressão local e invasão de estruturas vizinhas, mas não provoca febre baixa ou dor típica de inflamação.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Porto CC. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sales P, Halpern A, Cercato C. O essencial em endocrinologia. 1ª ed. Rio de Janeiro: Roca; 2016.
• Greenspan FS. Greenspan’s Basic & Clinical Endocrinology. 9ª ed.