Dica do autor: A vascularização arterial do ovário é fundamental tanto para sua função hormonal e reprodutiva quanto para a segurança de procedimentos cirúrgicos ginecológicos como ooforectomias, salpingo-ooforectomias e o controle de hemorragias anexiais. O conhecimento do trajeto e das anastomoses da artéria ovariana é indispensável na prática ginecológica e cirúrgica.

• Origem e trajeto da artéria ovariana:

  • A artéria ovariana é um ramo direto da aorta abdominal, geralmente emergindo ao nível da segunda vértebra lombar (L2), inferiormente à artéria renal.

  • Ela desce retroperitonealmente, cruza os vasos ilíacos e segue dentro do ligamento suspensor do ovário (ou infundibulopélvico), que conecta o pólo superior do ovário à parede lateral da pelve.

• Distribuição no ovário:

  • Ao alcançar o ovário, a artéria penetra pelo hilo ovariano, levando ramos para a córtex e medula ovariana.

  • Na extremidade uterina do ovário, forma anastomoses com ramos da artéria uterina, criando uma vascularização colateral eficaz, importante principalmente em situações de torção parcial ou cirurgias conservadoras.

• Importância clínica e cirúrgica:

  • O ligamento suspensor do ovário deve ser cuidadosamente ligado durante ooforectomias, pois contém a artéria e veia ovarianas — sua manipulação inadequada pode causar sangramento significativo.

  • O conhecimento desse trajeto é essencial para evitar lesão vascular em procedimentos anexiais, como na ressecção de massas ovarianas ou no controle de sangramento pélvico.

Alternativa A: INCORRETA. Embora haja anastomoses com a artéria uterina, a principal irrigação do ovário vem da artéria ovariana, não da uterina. A uterina irriga principalmente o útero e parte da tuba uterina.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria ovariana se origina da aorta abdominal, mas ao nível da artéria renal (L2) — a artéria mesentérica inferior origina-se em L3, abaixo da artéria ovariana.

Alternativa C: CORRETA. A artéria ovariana percorre o ligamento suspensor do ovário, e penetra no hilo ovariano pela face anterior, onde se distribui na região cortical do ovário. Essa via está vulnerável em cirurgias ovarianas.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria ovariana não se origina da ilíaca comum, e não percorre o mesovário até a extremidade uterina — ela chega à extremidade tubárica, e depois se anastomosa com ramos da uterina que chegam pela extremidade uterina do ovário.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria ovariana é acompanhada por veias, linfáticos e nervos autônomos, todos envoltos no ligamento suspensor do ovário, o que torna essa região delicada em cirurgias ginecológicas.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.