Dica do autor: Durante a lactação, a mama passa por transformações fisiológicas coordenadas por estímulos hormonais — principalmente prolactina e ocitocina. A prolactina, liberada pela adeno-hipófise, estimula as células epiteliais secretoras dos alvéolos mamários a produzirem o leite. Já a ocitocina, liberada pela neuro-hipófise em resposta à sucção do bebê, atua sobre as células mioepiteliais, que envolvem os alvéolos e os ductos lactíferos.

Essas células mioepiteliais têm a capacidade de contrair-se, promovendo a ejeção do leite armazenado nos alvéolos e ductos em direção ao mamilo — fenômeno conhecido como reflexo de ejeção do leite ou “let-down reflex”. Portanto, são essas células que, literalmente, “espremem” o conteúdo glandular, permitindo que o leite flua até o bebê.

Na imagem clínica descrita na questão, a paciente apresenta ectasia ductal, condição benigna comum no período pós-parto, em que há dilatação dos ductos mamários, frequentemente relacionada à obstrução e acúmulo de leite, mas sem lesão sólida, o que reforça a natureza não tumoral.

Alternativa A: CORRETA. As células mioepiteliais são responsáveis pela contração ao redor dos alvéolos e ductos mamários, promovendo a ejeção do leite durante a amamentação, sob ação da ocitocina. Elas são essenciais no reflexo de ejeção do leite.

Alternativa B: INCORRETA. As células caliciformes são células epiteliais secretoras de muco, encontradas principalmente no trato respiratório e gastrointestinal, não participam da lactação.

Alternativa C: INCORRETA. As células plasmáticas são células do sistema imune especializadas na produção de anticorpos. No contexto mamário, podem estar presentes no estroma durante processos inflamatórios, mas não participam da ejeção do leite.

Alternativa D: INCORRETA. As células de Langhans são macrófagos gigantes multinucleados, frequentemente associados a granulomas em doenças como tuberculose. Não têm função na lactação.

Alternativa E: INCORRETA. As células de Langerhans são células dendríticas da pele e mucosas, envolvidas na imunidade. Elas não estão relacionadas ao processo de ejeção do leite.

Resposta: Alternativa A

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.