Dica do autor: A mola hidatiforme é uma neoplasia benigna que integra o espectro das Doenças Trofoblásticas Gestacionais (DTG). Trata-se de uma proliferação anormal das células trofoblásticas — especialmente cito e sinciciotrofoblasto —, estruturas que normalmente formam o componente fetal da placenta. Apesar da classificação como benigna, a mola apresenta comportamento proliferativo acentuado e risco de progressão para formas malignas, como a mola invasora ou o coriocarcinoma, o que demanda acompanhamento rigoroso com dosagem seriada de β-hCG após a evacuação uterina. Clinicamente, pode se apresentar com sangramento vaginal no primeiro trimestre, útero de tamanho desproporcional à idade gestacional e níveis elevados de β-hCG. O exame de ultrassonografia transvaginal mostra o clássico padrão em “cacho de uva” ou “tempestade de neve”, e a análise histopatológica revela vilosidades hidrópicas com proliferação trofoblástica difusa, ausência de vasos fetais e ausência de embrião viável — sobretudo nas formas completas.

Alternativa A: INCORRETA. A mola hidatiforme não é um tumor epitelial do útero. As neoplasias epiteliais são carcinomas, derivados do epitélio do órgão. No caso da mola, a origem é fetal, mais precisamente do trofoblasto placentário, o que a exclui da categoria de tumores epiteliais.

Alternativa B: INCORRETA. Tumores mistos com componentes glandulares e musculares são típicos de neoplasias como o adenossarcoma, que envolve tecido mesenquimal e epitelial. Já a mola hidatiforme envolve exclusivamente proliferação trofoblástica, sem presença de componentes glandulares ou musculares.

Alternativa C: INCORRETA. A mola não é uma lesão mesenquimal e não é apenas pré-neoplásica. Embora possa evoluir para neoplasias francamente malignas, como o coriocarcinoma, ela já é considerada uma neoplasia benigna, o que confere maior gravidade do que o termo "pré-neoplásico" sugere.

Alternativa D: CORRETA. A mola hidatiforme é uma neoplasia trofoblástica gestacional benigna, composta por vilosidades coriais edemaciadas, sem embrião viável e com proliferação trofoblástica anormal. Apesar da classificação como benigna, seu potencial de progressão para formas malignas justifica acompanhamento clínico rigoroso com monitoramento do β-hCG.

Alternativa E: INCORRETA. O coristoma representa tecido normal em localização ectópica (ex: tecido hepático no intestino), enquanto a mola é uma proliferação anômala e neoplásica do tecido trofoblástico em local anatômico correto, mas com características proliferativas anormais.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Rubin E, Reisner H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. Guanabara Koogan; 2013.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: Texto e Atlas. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2021.