Dica do autor: Na questão, temos a descrição de um quadro de alterações na genitália, somado com sinais de desidratação, hiponatremia e hipercalemia. Essa descrição sempre deve nos remeter a uma doença muito cobrada nos concursos de Residência Médica: a hiperplasia adrenal congênita (HAC). Ela ocorre em 3 formas: perdedora de sal (a descrita na questão: combina virilização e desidratação); virilizante simples e; não-clássica. É uma das doenças pesquisadas na triagem metabólica (teste do pezinho). Ocorre por deficiência da enzima 21-hidroxilase, que tem como consequência o acúmulo de 17-OH-progesterona, dosada para diagnóstico. Vamos às alternativas. Alternativa A: CORRETA. O ECG é necessário para verificar se há alterações decorrentes da hipercalemia. Alternativa B: INCORRETA. A acidose, no caso, não ocorre por perda de bicarbonato: deve-se ao hipoaldosteronismo (não se excreta H+ em troca de reabsorver Na). Por isso, não há indicação de repor. Alternativa C: CORRETA. Push de glicose é indicado, devido à hipoglicemia. Alternativa D: CORRETA. O tratamento da HAC inclui suporte e corticoterapia. Alternativa E: CORRETA. Como há desidratação, pode ser feita a expansão com soro. Resposta correta, letra B.