Dica do autor: a tuba uterina é uma estrutura essencial para a fertilização e transporte do oócito, sendo composta por três camadas principais: mucosa, muscular e serosa. Dentre essas, a camada muscular tem um papel fundamental no transporte do oócito, espermatozoides e embrião, graças à sua capacidade de realizar movimentos peristálticos rítmicos e coordenados.

A camada muscular da tuba uterina é composta por músculo liso, organizado em duas camadas: uma interna circular e outra externa longitudinal. Esses movimentos são regulados por hormônios como estrogênio e progesterona, além de prostaglandinas, e são especialmente importantes após a ovulação e a fecundação.

Na gravidez ectópica tubária, o embrião se implanta erroneamente na parede da tuba, geralmente na ampola, o que pode causar dano direto à mucosa e à camada muscular, além de inflamação e distorção anatômica. A desorganização da musculatura lisa interfere no transporte adequado do embrião, agravando o quadro e contribuindo para a permanência do embrião fora do útero.

Portanto, a camada muscular é a principal afetada nesse contexto clínico, pois é responsável pelas contrações que impulsionam o conteúdo tubário e seu comprometimento está diretamente relacionado à patogênese da gestação ectópica.

Alternativa A: INCORRETA. A mucosa é a camada mais interna da tuba, composta por epitélio colunar com células ciliadas e secretoras. Embora importante, ela não é responsável pela contração muscular.

Alternativa B: CORRETA. A camada muscular da tuba uterina é formada por músculo liso e é a principal responsável pelas contrações peristálticas que promovem o transporte do oócito e do embrião. Alterações nessa camada são comuns em casos de gravidez ectópica tubária.

Alternativa C: INCORRETA. A serosa é a camada mais externa da tuba, derivada do peritônio, e tem função de revestimento e proteção, não estando envolvida na contração muscular.

Alternativa D: INCORRETA. O epitélio germinativo é um termo utilizado para o revestimento superficial do ovário, não da tuba uterina. Não tem relação com a contração muscular nem com a tuba.

Alternativa E: INCORRETA. A adventícia é uma camada de tecido conjuntivo que pode aparecer em segmentos da tuba que não têm serosa, mas não tem função contrátil e não é a principal camada afetada na gestação ectópica.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.