Dica do autor: Pacientes com DPOC são retentores de CO₂. A acidose respiratória provoca uma resposta renal de retenção de bicarbonato para evitar a queda do pH.

Essa compensação não é imediata — leva dias a semanas para ocorrer.

Na gasometria apresentada, observa-se aumento significativo do pCO₂ (valores normais: 35 a 45) associado a acidose (pH < 7,35), configurando um quadro de acidose respiratória.

O bicarbonato elevado indica tratar-se de uma acidose respiratória crônica, com piora aguda sobreposta.

Alternativa A: INCORRETA. Na alcalose, o pH é > 7,45.

Alternativa B: INCORRETA. O pH está baixo, com bicarbonato e pCO₂ elevados.

Alternativa C: INCORRETA. Na acidose metabólica, o bicarbonato está geralmente < 20.

Alternativa D: CORRETA. PH < 7,35, pCO₂ elevado e bicarbonato aumentado devido à retenção crônica de CO₂.

Alternativa E: INCORRETA. O bicarbonato está elevado.

Resposta correta: Alternativa D.