Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário, o intestino médio passa por três eventos principais: herniação, rotação e retração. Por volta da 6ª semana de gestação, o intestino médio cresce rapidamente e, por falta de espaço na cavidade abdominal (devido ao grande volume do fígado e rins), ocorre a hérnia umbilical fisiológica, com projeção das alças intestinais para o interior do cordão umbilical. Durante esse período, inicia-se uma rotação de 90° no sentido anti-horário ao redor da artéria mesentérica superior. A partir da 10ª semana, com o crescimento do abdome, ocorre a retração das alças intestinais para dentro da cavidade abdominal, e então se completam os 180° finais da rotação intestinal, totalizando 270°. Esse processo é essencial para o correto posicionamento das estruturas intestinais, como a localização do cólon transverso anterior à artéria mesentérica superior e a fixação do intestino delgado à parede posterior.

Alternativa A: INCORRETA. A rotação do intestino médio começa já por volta da 6ª semana, durante a hérnia fisiológica, e não apenas na 10ª semana.

Alternativa B: INCORRETA. A herniação das alças intestinais ocorre entre a 6ª e a 10ª semana, sendo revertida justamente no momento em que a cavidade abdominal aumenta.

Alternativa C: CORRETA. A retração das alças intestinais para dentro da cavidade abdominal ocorre a partir da 10ª semana de gestação, sendo o evento que marca o fim da hérnia fisiológica e a conclusão da rotação intestinal.

Alternativa D: INCORRETA. O divertículo cecal, que dará origem ao ceco e ao apêndice, se forma por volta da 6ª semana, como uma evaginação do ramo caudal da alça intestinal média.

Alternativa E: INCORRETA. O apêndice se desenvolve logo após a formação do ceco, ainda nas semanas 6 a 7, antes da 10ª semana.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Sadler, T. W. (2021). Embriologia Médica de Langman. 15ª ed. Elsevier.

• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.