Dica do autor: A Doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa progressiva caracterizada principalmente pela perda de neurônios dopaminérgicos localizados na substância negra (pars compacta), uma região do mesencéfalo que projeta seus axônios para o corpo estriado (composto pelo núcleo caudado e putâmen). A dopamina, neurotransmissor envolvido no controle fino da motricidade, é crucial para a modulação dos circuitos dos gânglios da base, responsáveis por iniciar e coordenar os movimentos. A redução da dopamina leva ao desequilíbrio entre os sistemas excitatórios (glutamatérgicos e colinérgicos) e inibitórios (dopaminérgicos e gabaérgicos), resultando nos principais sintomas motores da doença: bradicinesia, tremor de repouso, rigidez e instabilidade postural. O tratamento geralmente envolve estratégias para restaurar a atividade dopaminérgica, como o uso de levodopa (precursor da dopamina) e agonistas dopaminérgicos.

Alternativa A: INCORRETA. A acetilcolina tem um papel importante no sistema nervoso central, inclusive no corpo estriado, onde atua como neurotransmissor excitatório. No Parkinson, há um aumento relativo da atividade colinérgica devido à deficiência de dopamina, mas ela não é o neurotransmissor primariamente afetado pela degeneração.

Alternativa B: CORRETA. A dopamina é o neurotransmissor primariamente afetado na Doença de Parkinson. A perda progressiva dos neurônios dopaminérgicos na substância negra compromete a modulação dos circuitos dos gânglios da base, levando aos sinais motores característicos da doença.

Alternativa C: INCORRETA. O GABA (ácido gama-aminobutírico) é um importante neurotransmissor inibitório no sistema nervoso central e está envolvido nos circuitos dos gânglios da base. Contudo, ele não é o principal afetado no Parkinson — sua função é secundariamente alterada em resposta à perda dopaminérgica.

Alternativa D: INCORRETA. O glutamato atua como neurotransmissor excitatório e está envolvido nos circuitos motores do cérebro. Embora haja aumento relativo de sua atividade em resposta à perda de dopamina, ele não é o neurotransmissor primariamente afetado.

Alternativa E: INCORRETA. A serotonina tem diversos papéis no sistema nervoso central, incluindo regulação do humor, sono e dor. Alterações em sua função podem estar associadas a sintomas não motores do Parkinson (como depressão), mas ela não é o principal neurotransmissor envolvido na patogênese motora da doença.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

•         Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
•         Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2017). Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
•         Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M. et al. (2014). Princípios de Neurociência. 5. ed. Porto Alegre: AMGH.