Dica do autor: O estômago está funcionalmente dividido em duas grandes regiões: a parte proximal (formada pelo fundo e corpo) e a parte distal (formada pelo antro e piloro). A região proximal atua principalmente como reservatório, recebendo o alimento que chega do esôfago e realizando o chamado relaxamento receptivo, um reflexo vagal que permite a distensão gástrica sem aumento significativo de pressão intragástrica. Já a região distal tem função mecânica ativa, promovendo trituração do alimento, mistura com o suco gástrico e controle do esvaziamento gástrico. Esse processo é controlado por contrações peristálticas intensas, que empurram o conteúdo em direção ao piloro. O esfíncter esofágico inferior (EEI) impede o refluxo do conteúdo gástrico ao esôfago, e o esfíncter pilórico regula a liberação controlada do quimo para o duodeno. A plenitude precoce, como no caso clínico, geralmente reflete falhas no relaxamento da região proximal, comprometendo sua função de reservatório.

Alternativa A: INCORRETA. O EEI e o cárdia têm papel na barreira antirrefluxo, e não no armazenamento. O armazenamento é uma função da região proximal do estômago (fundo e corpo), e não do esfíncter ou do cárdia.

Alternativa B: CORRETA. A parte proximal do estômago, composta pelo fundo e corpo, realiza variações lentas do tônus para se adaptar ao volume de alimento ingerido — esse comportamento é compatível com sua função de reservatório. Além disso, participa indiretamente do esvaziamento gástrico, controlando o tônus intragástrico que impulsiona o conteúdo em direção ao antro.

Alternativa C: INCORRETA. O relaxamento que permite a entrada do alimento ocorre na região proximal (fundo e corpo) por reflexo vagal, não na parte distal. O EEI de fato impede o refluxo, mas o restante da alternativa compromete a correção.

Alternativa D: INCORRETA. O cárdia é uma pequena região de transição, sem função específica na mistura do alimento. A eructação é um fenômeno passivo relacionado ao acúmulo de gás, mas não é regulado ativamente pela parte proximal.

Alternativa E: INCORRETA. O EEI não participa do armazenamento, e a parte distal do estômago não regula liberação de gás — essa região é responsável por trituração e mistura do alimento, bem como pelo controle do esvaziamento gástrico.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.

• Berne, R. M., & Levy, M. N. (2018). Fisiologia. Guanabara Koogan.

• Feldman, M., Friedman, L. S., & Brandt, L. J. (2020). Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Elsevier.