Dica do autor: O cerebelo é uma estrutura-chave para a coordenação motora, equilíbrio postural e ajustes precisos nos movimentos voluntários. Ele atua integrando informações proprioceptivas, vestibulares e corticais para garantir que os movimentos ocorram de forma suave, coordenada e adaptada ao ambiente. A disfunção cerebelar clássica resulta em ataxia, disdiadococinesia, dismetria, nistagmo, fala escandida e tremor intencional.

A disdiadococinesia é definida como a incapacidade de realizar movimentos alternados rápidos de maneira coordenada (como alternar rapidamente entre pronação e supinação das mãos), sendo um dos achados clínicos mais sensíveis de lesão cerebelar. Portanto, neste caso, é o sintoma mais esperado diante do achado de atrofia cerebelar e do quadro clínico compatível.

Alternativa A: INCORRETA. A hemiparesia resulta de lesões em vias motoras descendentes, como o trato corticoespinal, geralmente afetando o córtex motor ou cápsula interna, e não o cerebelo.

Alternativa B: INCORRETA. O tremor de repouso é uma manifestação típica da Doença de Parkinson, relacionada à disfunção dos núcleos da base, principalmente da substância negra, e não é típico de lesões cerebelares.

Alternativa C: CORRETA. A disdiadococinesia é um achado clássico em lesões cerebelares e reflete a incapacidade de coordenar movimentos alternados rápidos, sendo frequentemente observada no exame clínico neurológico de pacientes com ataxia cerebelar.

Alternativa D: INCORRETA. A afasia de Broca é causada por lesões no lobo frontal esquerdo, mais especificamente na área de Broca. O cerebelo não é responsável pela linguagem expressiva, embora haja conexões indiretas.

Alternativa E: INCORRETA. A hemianopsia homônima ocorre por lesões no trato óptico, corpo geniculado lateral, radiações ópticas ou córtex occipital, estruturas todas relacionadas ao sistema visual, e não ao cerebelo.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

•         Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 8. ed., Guanabara Koogan.
•         Kandel, E. R., Schwartz, J. H., Jessell, T. M. Princípios de Neurociência. 5. ed., AMGH.
•         Guyton, A. C., Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed., Elsevier.