Dica do autor: A drenagem linfática do cólon sigmoide segue o trajeto dos vasos sanguíneos, especialmente os ramos da artéria mesentérica inferior, como as artérias sigmoideas. A linfa do cólon sigmoide flui inicialmente para os linfonodos epicólicos e paracólicos, localizados na parede intestinal e ao longo do cólon. Em seguida, ela é drenada para os linfonodos cólicos intermediários, que ficam ao longo dos vasos sigmoides. A etapa final da drenagem é feita pelos linfonodos mesentéricos inferiores centrais, próximos à origem da artéria mesentérica inferior, antes que a linfa siga para os linfonodos para-aórticos. Portanto, no contexto da drenagem linfática do cólon sigmoide, os linfonodos cólicos intermediários são considerados a última estação antes do escoamento final para os gânglios maiores e centrais.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. Os linfonodos ileocólicos drenam a região do ceco, apêndice e íleo terminal, estando relacionados à artéria ileocólica. Não participam da drenagem do sigmoide.

Alternativa B: INCORRETA. Os linfonodos epicólicos são os primeiros na cadeia, localizados sobre a parede do cólon, e não representam o último estágio da drenagem antes dos linfonodos centrais.

Alternativa C: CORRETA. Os linfonodos cólicos intermediários ficam ao longo dos vasos sigmoides, entre os linfonodos paracólicos e os centrais. Eles são a última estação linfática relevante antes do escoamento para os linfonodos mesentéricos centrais, conforme ilustrado na Figura 18. Portanto, são os principais no contexto da cirurgia oncológica para câncer de cólon sigmoide.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos paracólicos estão junto à borda do cólon, e representam uma estação inicial ou intermediária, não sendo os últimos na drenagem linfática.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfonodos inguinais profundos drenam pele, períneo, membros inferiores e genitália externa. Não participam da drenagem linfática do cólon em nenhuma de suas porções.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.