Dica do autor: Pacientes com pancreatite crônica frequentemente enfrentam dor abdominal crônica severa e de difícil manejo, que pode ser multifatorial. A dor pode surgir da inflamação persistente do pâncreas, compressão de estruturas adjacentes, estenose ductal e, em alguns casos, de neuropatia. O controle da dor é essencial, pois a dor não tratada pode levar à redução da qualidade de vida e perda de peso significativa. O manejo inicial da dor na pancreatite crônica inclui o uso de analgésicos e otimização da terapia enzimática para evitar sobrecarga pancreática. Contudo, em pacientes com dor refratária ao tratamento conservador, outras opções, como o bloqueio do plexo celíaco, podem ser indicadas. Esse procedimento visa interromper a transmissão da dor do pâncreas para o sistema nervoso central e é particularmente eficaz em pacientes com dor severa que não respondem a medidas medicamentosas convencionais. Intervenções cirúrgicas, como ressecção pancreática, são consideradas em casos extremos e devem ser reservadas para pacientes com complicações específicas.  Alternativa A: INCORRETA. O aumento da dose de enzimas pancreáticas pode melhorar a absorção de nutrientes em pacientes com insuficiência exócrina, mas não atua diretamente no controle da dor. Como a paciente já faz uso de reposição enzimática, essa não seria a abordagem principal para a dor crônica.  Alternativa B: CORRETA. O bloqueio nervoso do plexo celíaco é uma abordagem eficaz para o manejo da dor crônica refratária na pancreatite crônica. Esse procedimento alivia a dor ao bloquear os nervos que transmitem os sinais dolorosos do pâncreas para o cérebro. É uma intervenção útil para pacientes que não respondem adequadamente a analgésicos ou outras terapias conservadoras.  Alternativa C: INCORRETA. A ressecção parcial do pâncreas pode ser indicada em casos de complicações específicas, como tumores ou obstruções, mas não é a primeira escolha para o manejo da dor crônica na pancreatite crônica. Além disso, é uma cirurgia invasiva com risco de complicações significativas.  Alternativa D: INCORRETA. A terapia com insulina é indicada para o manejo do diabetes mellitus, especialmente no contexto de pancreatite crônica, onde o paciente pode desenvolver diabetes tipo 3c. No entanto, o controle glicêmico, embora importante, não é a abordagem primária para o controle da dor abdominal crônica.  Alternativa E: INCORRETA. Aditivos dietéticos para aumentar o conteúdo calórico podem ser benéficos em pacientes com má absorção e perda de peso, mas não são indicados para o controle da dor crônica. O foco deve estar no alívio da dor, especialmente em pacientes com perda significativa de qualidade de vida.  Resposta: Alternativa B.