Pratique questões de medicina
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Uma mulher de 58 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento devido a queixas de dor abdominal difusa, náuseas e febre há três dias. Durante a avaliação inicial, os seguintes achados foram registrados no prontuário, utilizando o modelo de Prontuário Orientado por Problemas e Evidências (POPE):Exame físico: febre de 38,5°C, dor à palpação no quadrante inferior direito do abdome, sem sinais de defesa.; Laboratório: leucocitose com desvio à esquerda, glicemia de 250 mg/dL e elevação moderada da proteína C-reativa (PCR); Imagem: ultrassonografia com presença de líquido livre no quadrante inferior direito e sinais de espessamento da parede do apêndice. Com base nesses dados, como seria mais adequado classificar o problema principal no POPE?
"Dor abdominal com febre" como problema ativo, mantendo as demais informações em espera.
Dividir os achados em dois problemas: "dor abdominal" e "febre".
"Apendicite com perfuração provável" como problema ativo, incluindo hipóteses diferenciais.
"Inflamação abdominal não específica" com base nos achados laboratoriais e de imagem.
"Doença abdominal com necessidade de intervenção cirúrgica urgente" como problema em andamento.