Dica do autor:
O jejum intermitente em pacientes oncológicos promove alterações metabólicas importantes, como a redução da disponibilidade de glicose para células tumorais, tornando-as mais vulneráveis ao tratamento quimioterápico. Simultaneamente, ele induz um estado metabólico protetor nas células normais, favorecendo sua resistência ao estresse oxidativo e aos danos induzidos pela quimioterapia. Esses mecanismos demonstram o potencial do jejum como um adjuvante seguro e eficaz no manejo do câncer.

Análise das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA.
A angiogênese tumoral é um processo que facilita o crescimento e a disseminação do tumor, não sendo um mecanismo desejável durante o tratamento oncológico. O jejum intermitente, na verdade, pode reduzir a angiogênese ao limitar a disponibilidade energética para o tumor.
Alternativa B: INCORRETA.
O jejum intermitente não estimula o metabolismo glicolítico nas células tumorais. Pelo contrário, ele reduz a disponibilidade de glicose e de fatores de crescimento, como IGF-1, tornando as células tumorais mais suscetíveis à quimioterapia.
Alternativa C: CORRETA.
Durante o jejum, as células normais entram em um estado metabólico protetor, caracterizado por menor proliferação e maior resistência ao estresse oxidativo. Isso reduz os danos colaterais induzidos pela quimioterapia, enquanto as células tumorais, metabolicamente menos flexíveis, permanecem vulneráveis aos agentes citotóxicos.
Alternativa D: INCORRETA.
A supressão da apoptose tumoral seria prejudicial no contexto oncológico, pois a apoptose é o principal mecanismo de morte celular induzida pela quimioterapia. O jejum intermitente, na verdade, aumenta a apoptose em células tumorais devido à sua dependência de glicose.
Alternativa E: INCORRETA.
A autofagia é um processo essencial para a manutenção celular e proteção contra o estresse oxidativo. O jejum intermitente estimula a autofagia, tanto em células normais quanto tumorais, mas seus efeitos protetores nas células normais ajudam a minimizar os danos causados pela quimioterapia.
Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
de Groot S, et al. Fasting mimicking diet as an adjunct to neoadjuvant chemotherapy. Nat Commun. 2020.
Cioffi I, et al. Intermittent versus continuous energy restriction on weight loss and cardiometabolic outcomes: a systematic review. J Transl Med. 2018.