Dica do autor: Em locais de altitude elevada, a pressão atmosférica é reduzida, o que leva a uma queda da pressão parcial de oxigênio (PO₂). Isso resulta em hipóxia ambiental crônica, à qual o organismo responde com uma série de adaptações fisiológicas para manter a oxigenação tecidual. Uma das mais importantes é o aumento da concentração de 2,3-bisfosfoglicerato (2,3-BPG) nos eritrócitos. O 2,3-BPG se liga à hemoglobina e reduz sua afinidade pelo oxigênio, promovendo a liberação de O₂ nos tecidos (deslocamento da curva de dissociação da hemoglobina para a direita). Essa é uma resposta adaptativa crítica para facilitar o fornecimento de oxigênio onde ele é mais necessário. Outras adaptações incluem hiperventilação, aumento da eritropoietina (e, portanto, da hemoglobina a longo prazo), e alterações ácido-básicas compensatórias.

Alternativa A: INCORRETA. Em hipóxia por altitude, ocorre aumento da hemoglobina, e não diminuição, como resposta à estimulação da eritropoietina. A queda da PO₂ estimula a produção de glóbulos vermelhos, não o contrário.

Alternativa B: INCORRETA. Em um primeiro momento, a hiperventilação pode reduzir o CO₂ e causar alcalose respiratória, com consequente redução do bicarbonato plasmático por compensação renal. Portanto, o bicarbonato não aumenta nessa fase.

Alternativa C: CORRETA. A hipóxia crônica induz aumento do 2,3-BPG, facilitando a liberação de oxigênio para os tecidos. Essa é uma das principais adaptações metabólicas em ambientes de baixa PO₂.

Alternativa D: INCORRETA. Embora possa haver queda transitória do CO₂ devido à hiperventilação, essa não é uma adaptação compensatória eficaz e duradoura como o aumento do 2,3-BPG. Além disso, essa queda tende a ser compensada pelos rins.

Alternativa E: INCORRETA. A EPO é aumentada, e não reduzida, em resposta à hipóxia. Ela é produzida principalmente nos rins e estimula a produção de hemácias pela medula óssea, aumentando a capacidade de transporte de oxigênio.

Resposta correta: Alternativa C