Dica do autor: Os incretinomiméticos, representados pelos agonistas de GLP-1 (como liraglutida, semaglutida), são muito úteis em pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade, além de terem benefícios cardiovasculares. Eles imitam a ação do GLP-1 endógeno, um hormônio intestinal que modula a secreção de insulina e a saciedade.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. Os agonistas de GLP-1 reduzem a secreção de glucagon pelas células alfa pancreáticas, contribuindo para melhor controle glicêmico.

ALTERNATIVA B: CORRETA. Esses fármacos atuam como miméticos do GLP-1, estimulando a secreção de insulina dependente da glicemia (não causando hipoglicemia em jejum), reduzindo a secreção de glucagon, retardando o esvaziamento gástrico e promovendo a saciedade, o que resulta em perda de peso.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. Essa descrição corresponde aos inibidores de SGLT-2 (como dapagliflozina), que atuam no rim. Os incretinomiméticos não promovem glicosúria.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Embora os incretinomiméticos atuem no trato gastrointestinal para retardar o esvaziamento gástrico, eles também têm efeitos no pâncreas (insulina e glucagon) e no sistema nervoso central (saciedade).

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Os agonistas de GLP-1 estão associados à redução de peso e têm benefício cardiovascular comprovado em pacientes com alto risco (ex.: liraglutida e semaglutida em estudos como LEADER e SUSTAIN-6).

Alternativa correta: Alternativa B

Referências:

• BRUNTON, L. L.; HILAL-DANDAN, R.; KNOLLMAN, B. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
• ELIASCHEWITZ, F. G. Capítulo 02 – Aspectos gerais do uso terapêutico dos incretinomiméticos, dos inibidores da DPP-IV e dos inibidores da enzima SGLT-2. Disponível em: https://ebook.diabetes.org.br/component/k2/item/54-capitulo-02-aspectos-gerais-do-uso-terapeutico-dos-incretinomimeticos-dos-inibidores-da-dpp-iv-e-dos-inibidores-da-enzima-sglt-2?tmpl-component@print-1. Acesso em: 04 jun. 2023.
• SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo: Editora Clannad, 2020. Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES_COMPLETA_2019-2020.pdf. Acesso em: 31 maio 2023.
• VILAR, L. Endocrinologia clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
• KATZUNG, B. G.; TREVOR, A. J. (Orgs.). Farmacologia básica e clínica. 13. ed. Porto Alegre: McGraw-Hill, 2017.