Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A osteoartrite é uma doença articular degenerativa caracterizada por inflamação crônica de baixo grau, degradação da cartilagem e dor persistente. O uso de canabinoides, especialmente em formulações tópicas, tem ganhado destaque como terapia complementar no manejo da dor articular. Entre os compostos mais promissores está o canabidiol (CBD), um fitocanabinoide presente na planta Cannabis sativa. O CBD não possui efeitos psicoativos, ao contrário do THC, e atua modulando diversos sistemas, incluindo o sistema endocanabinoide, receptores de serotonina (5-HT1A), canais TRPV1 e mediadores inflamatórios como TNF-α e IL-6. Estudos em modelos animais e humanos sugerem que o CBD pode reduzir a inflamação, a dor neuropática e a hipersensibilidade periférica, sendo uma opção viável, segura e bem tolerada para pacientes com dores articulares crônicas.

Alternativa A: INCORRETA. O tetrahidrocannabinol (THC) é o principal componente psicoativo da cannabis e atua fortemente nos receptores CB1, causando efeitos psicoativos. Apesar de também ter propriedades analgésicas, não é o composto preferido para uso tópico nem para pacientes que desejam evitar efeitos mentais.

Alternativa B: INCORRETA. O canabigerol (CBG) é um fitocanabinoide não psicoativo, mas ainda pouco estudado em humanos. Embora tenha propriedades promissoras, especialmente antibacterianas e neuroprotetoras, sua ação anti-inflamatória na osteoartrite não é tão documentada quanto a do CBD.

Alternativa C: CORRETA. O canabidiol (CBD) é amplamente estudado por seu perfil anti-inflamatório e analgésico, sem causar efeitos psicoativos. Ele atua em diversos sistemas de sinalização e é uma opção segura para pacientes com dor crônica, inclusive em formulações tópicas.

Alternativa D: INCORRETA. O cannabinol (CBN) é um canabinoide que resulta da oxidação do THC e possui leve efeito psicoativo. Seu papel terapêutico é menos estabelecido, e sua ação anti-inflamatória ainda carece de maior evidência científica.

Alternativa E: INCORRETA. O ácido tetrahidrocannabinólico (THCA) é a forma ácida e inativa do THC antes da descarboxilação (aquecimento). Embora tenha algumas propriedades terapêuticas, ele não é o principal canabinoide estudado para aplicações tópicas em dor articular.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Philpott HT, O’Brien M, McDougall JJ. Attenuation of early phase inflammation by cannabidiol prevents pain and nerve damage in rat osteoarthritis. Pain. 2017;158(12):2442–2451.
• Häuser W, Petzke F, Fitzcharles MA. Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management – An overview of systematic reviews. Eur J Pain. 2018;22(3):455–470.
• Malfait AM, Gallily R, Sumariwalla PF, et al. The non-psychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97(17):9561–9566.