Dica do autor: O nervo vestíbulo-coclear (VIII par craniano) é um nervo sensorial com duas divisões funcionais: a coclear, responsável pela audição, e a vestibular, responsável pelo equilíbrio. A avaliação clínica de sua função é essencial, especialmente em pacientes com queixas de vertigem, zumbido, desequilíbrio ou perda auditiva. A função coclear é comumente testada com exames auditivos simples, como a percepção de sons em diferentes intensidades ou com diapasão (testes de Rinne e Weber). Já a avaliação da porção vestibular exige a investigação de reflexos oculomotores — como a presença de nistagmo — que refletem a integridade dos canais semicirculares, do utrículo e do sáculo, estruturas do labirinto responsáveis pela detecção de movimento e posição da cabeça. Assim, a presença de nistagmo espontâneo ou induzido pode indicar disfunções no labirinto ou no próprio nervo vestibular.

Alternativa A: INCORRETA. Testar a capacidade do paciente de identificar sons próximos ao ouvido avalia exclusivamente a porção coclear do nervo vestíbulo-coclear, relacionada à audição. Esse teste, embora útil, não fornece informações sobre a função vestibular.

Alternativa B: CORRETA. Observar a presença de nistagmo — movimentos rítmicos, rápidos e involuntários dos olhos — durante a movimentação ocular é um método clínico direto de avaliar a integridade do sistema vestibular. O nistagmo pode ocorrer em distúrbios vestibulares periféricos (como na neuronite vestibular ou VPPB) ou centrais, e sua direção, frequência e padrão ajudam a diferenciar essas condições.

Alternativa C: INCORRETA. A sensibilidade gustativa da porção anterior da língua é função do nervo facial (VII), através de sua divisão chamada nervo corda do tímpano. Não está relacionada à função do nervo vestíbulo-coclear.

Alternativa D: INCORRETA. A força muscular do pescoço é avaliada através da ação do músculo esternocleidomastoideo, que é inervado pelo nervo acessório (XI). Essa avaliação não tem relação com as funções sensoriais do nervo vestibulococlear.

Alternativa E: INCORRETA. Observar a posição da úvula ao pedir que o paciente diga “ah” é uma manobra para avaliar o nervo vago (X), que controla os músculos do palato mole. Alterações nesse exame sugerem lesões do vago, e não do nervo vestíbulo-coclear.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2020). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
• Snell, R. S. (2019). Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.